急診胸痛患者采用優化急診護理流程的搶救效果以及預后

吳 娟

（江蘇省中醫藥研究院急診科，江蘇 南京 210028）

胸痛在急診中比較多見，屬于危重癥常見癥狀及表現，不僅發病率高，而且病情進展快，具有較高的死亡率，因此需要及時予以有效搶救處理，以提高搶救效果，改善預后[1]。在急診搶救中，護理干預非常重要，有效護理措施可以快速識別，避免錯失最佳治療時機[2]。優化急診護理流程在急診搶救中的應用非常重要，本文對此予以研究，內容如下可見。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取80例急診胸痛患者，均來自中醫藥研究所急診科，病例擇取時間段為2017年11月～2019年9月，均經病理學檢查確診，排除精神紊亂患者、合并重要臟器病變患者、意識模糊患者、合并器質性疾病患者等。并隨機分組研究，對照組（40例）中，男性22例，女性18例，病例擇取年齡范圍為21～81（59.56±6.34）歲，從發病至就診時間范圍為0.3～35（13.41±3.52）小時；研究組（40例）中，男性23例，女性17例，病例擇取年齡范圍為22～82（59.61±6.41）歲，從發病至就診時間范圍為0.5～35（13.38±3.61）小時；經統計學分析，組間差異無意義，提示本次研究對比有價值。

1.2 方法

對照組（40例）予以常規急診處理。研究組（40例）予以優化急診護理流程處理：①針對護理人員開展培訓活動，不僅要提高其專業技能，同時也要提高其法律意識，同時積極開展急救模擬訓練，形成急救護理制度，強化防范工作，使診療技術水平提高。②針對不同原因的胸痛患者開展不同護理措施，先評估患者病情，對危重患者予以優先處理，并開設綠色通道。與患者實際情況相結合制定處理計劃，對于心肌梗死患者來說，應注意生命體征監測，并保持絕對休息狀態，并行吸氧護理，及時予以心電監護和檢查。對于肺栓塞患者來說，需要及時吸氧，并遵醫囑行以溶栓以及鎮靜干預。如果患者發病原因未確定，則需要暫時觀察，或繼續接受進一步檢查。

1.3 臨床觀察指標

①搶救成功率；②死亡率；③不良事件發生率；④搶救時間；⑤開始治療時間；⑥生命體征恢復穩定時間；⑦住院時間；⑧焦慮情緒評分：通過焦慮自評量表評估。

1.4 統計學方法

利用統計學軟件（SPSS17.0）進行統計分析，計量資料通過（±s）表達，用t值檢驗，計數資料通過（%）表達，用x2檢驗，若P＜0.05確認組間數據有統計學意義。

2 結 果

對搶救成功率予以統計學分析，研究組為97.5%（39/40），對照組為80.0%（32/40），組間有意義，P＜0.05；對死亡率予以統計學分析，研究組為2.5%（1/40），對照組為20.0%（8/40），組間有意義，P＜0.05；對不良事件發生率予以統計學分析，研究組為20.0%（8/40），對照組為45.0%（18/40），組間有意義，P＜0.05；對護理滿意度予以統計學分析，研究組為95.0%（38/40），對照組為75.0%（30/40），組間有意義，P＜0.05；對搶救時間予以統計學分析，研究組為（13.17±4.48）min，對照組為（19.64±6.53）min，組間有意義，P＜0.05；對開始治療時間予以統計學分析，研究組為（24.70±6.43）min，對照組為（29.26±5.39）min，組間有意義，P＜0.05；對生命體征恢復穩定時間予以統計學分析，研究組為（54.25±1.46）min，對照組為（67.51±2.20）min，組間有意義，P＜0.05；對住院時間予以統計學分析，研究組為（8.40±3.43）d，對照組為（11.43±2.63）d，組間有意義，P＜0.05；對護理后焦慮評分予以統計學分析，研究組為（58.02±7.56）分，對照組為（68.46±7.63）分，組間有意義，P＜0.05。

3 討 論

急診作為臨床重要科室之一，護理服務與患者生活質量息息相關，同時也關系著醫療服務質量[3]。因此在臨床實踐中，應將患者作為護理服務的中心，充分運用所學知識，使急診搶救成功率提高。常規急診護理在應用中通常存在混亂問題，體系、流程缺乏完善性，同時也缺乏規范性，容易出現錯失最佳搶救時機的問題，使搶救成功率受到影響[4]。近些年，伴隨急診護理工作的不斷進步和發展，優化急診護理流程應用愈加廣泛，這是基于常規搶救流程，簡化處理了急診流程，為重癥患者提供優先處理服務，以提高搶救成功率，為患者搶救爭取時間[5]。同時護理人員可以更加科學地評估患者病情，與患者實際情況相結合，再實施對應急診處理操作，使治療時間縮短，清除急診工作中的問題和障礙，使患者得到及時、有效的救治。本次研究中，采用優化急診護理流程的患者相比于采用常規急診處理患者，搶救成功率、護理滿意度更高，死亡率、不良事件發生率更低，同時搶救、開始治療、生命體征恢復穩定以及住院時間均比較短，焦慮評分較低，可見優化急診護理流程的應用效果更佳。

就急診胸痛患者而言，在搶救期間優化急診護理流程，可以提高搶救成功率，降低死亡率，使患者更加滿意護理服務，為搶救工作爭取寶貴時間，盡早開始治療，使患者生命體征盡早恢復穩定，縮短住院時間，減輕患者焦慮情緒，臨床價值顯著。