心內(nèi)科病房護理標識專科化管理的實施體會

羅 妮

（貴州省人民醫(yī)院，貴州 貴陽 550000）

心內(nèi)科病房護理是臨床病癥多、患者生命安全易受威脅、護理工作要求高的科室。在心內(nèi)科病房實施標識?？苹芾砜梢蕴崾咀o理人員每位患者存在的安全隱患，使其能夠按照標識提示操作，進而改善服務(wù)質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月～2018年7月在我院心內(nèi)科病房接受治療的240例患者作為調(diào)查對象，其中120例患者作為對照組，男性患者68例，女性患者52例，最小年齡為48歲，最大年齡為82歲，平均年齡為（62.80±4.50）歲；120例患者為觀察組，男性66例，女性54例，最小年齡49歲，最大年齡84歲，平均年齡（63.20±4.60）歲，兩組患者均排除惡性腫瘤、呼吸衰竭等器質(zhì)性疾病情況，一般資料差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采用標識?？苹o理。

1.2.1 基本標識

基本標識是多個科室參與共同制定的，所有科室病房統(tǒng)一使用，基本標識主要包括：護理級別、病區(qū)環(huán)境、飲食情況、財務(wù)安全警示等。基本標識制定的目的在于保障醫(yī)院整體環(huán)境，保證安全管理，確保病房正常運行。所有護理人員應(yīng)熟悉掌握基本標識內(nèi)容，并將其融入于日常工作中。

1.2.2 專用標識設(shè)置

組織心內(nèi)科科室的護士長及護理人員對?？谱o理實際工作中常見的安全隱患與事件進行總結(jié)。例如，心臟性猝死、藥物副作用、藥物滴速不準、輸液造成的局部損傷、跌倒、特殊病情未交接清楚、壓瘡等，將其做成標識，具體為：

1）藥品護理標識。標識清楚心內(nèi)科常用的高警訊相關(guān)藥物。標識要使用醒目的顏色。注射類藥品的標識可以以PVC板為材料制作，設(shè)置于標識文字內(nèi)容對應(yīng)的輸液架上。

2）警示標識。警示標識應(yīng)掛于患者床頭顯著位置，護理人員應(yīng)向患者及患者家屬講解警示標識的具體內(nèi)容。例如，小心墜床標識牌的意思是提醒患者及患者家屬注意不要跌倒。根據(jù)患者病情評估報告對壓瘡高?；颊邞?yīng)懸掛預(yù)防壓瘡的警示牌，對具有出血風(fēng)險的患者懸掛觀察出血的警示標識，懸掛時向患者及患者家屬講解標識內(nèi)容，在提高患者及患者家屬安全防護意識的同時，提醒護理人員護理階段必須重點觀察事項。

3）在樓梯、走廊等位置張貼小心地滑、小心臺階等標識，避免患者發(fā)生摔倒、滑到事件。對應(yīng)合并多種疾病的患者，應(yīng)結(jié)合患者實際用藥情況、病情等問題使用組合標識，提示護理人員及時觀察患者相關(guān)方向的病情，注意患者用藥情況觀察。

4）儀器與管道標識。對各類輸液管進行分類，分配不同顏色的標識，在標識牌上標注清楚置管時間。針對藥物過敏史患者設(shè)置專門的標識。儀器及相關(guān)配套導(dǎo)線的PVC標識上應(yīng)含有編號、所屬科室等信息，且應(yīng)為其設(shè)置專用固定架，以此方便護理人員放置導(dǎo)管。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

使用的分析軟件為SPSS19.0系統(tǒng)，計量資料以（±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料用x2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護理質(zhì)量

此次調(diào)查中，對照組發(fā)生醫(yī)患糾紛3例、護理差錯17例、護理投訴30例。觀察組發(fā)生護患糾紛2例、護理差錯1例、護理投訴6例，觀察組在各項護理指標上均明顯低于對照組，心內(nèi)科護理質(zhì)量明顯提高。

2.2 護理人員工作完成情況

對照組護理人員工作完成情況中儀器導(dǎo)線完好率為（94.50±4.50）、儀器清點花費時間為（25.80±2.20）min、病情觀察漏項為（0.04±0.06）次。觀察組護理人員工作完成情況中儀器導(dǎo)線完好率為（99.60±2.60）、儀器清點花費時間為（13.40±1.70）min、病情觀察漏項為（0.01±0.02）次，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

2.3 兩組護理滿意度

對照組總滿意度為106（88.33%），觀察組總滿意度為118（98.33%）明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

心內(nèi)科病是高風(fēng)險科室，故而在病房護理工作中應(yīng)積極采取有效手段提高護理工作質(zhì)量，幫助患者早日康復(fù)。標識專科化管理的引入，可以識別風(fēng)險，減少患者發(fā)生猝死、壓瘡及摔倒等情況，減少護患糾紛發(fā)生幾率，改善服務(wù)質(zhì)量。本次研究中觀察組儀器導(dǎo)管完好率、儀器清點花費時間等工作完成情況、患者滿意度、護理質(zhì)量等信息明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。