分析CA125聯合影像學在肺腺癌化療療效評價中的應用

陳 琦，丁 穎，蘇瓊菲，戴奇剛，李貽陽

（廣東藥科大學附屬第一醫院腫瘤科 廣東 廣州 510000）

1 引言

在當前人們生產和生活環境不斷變化的狀況下，各種惡性腫瘤的發生率相對提升。尤其是在空氣質量降低的狀況下，呼吸系統癌變現象相對增加。肺癌作為臨床常見的一種癌癥，其具有高發病率，高死亡率的特點，且在近幾年發病率呈上升趨勢，嚴重危及人們的生命。而目前多數患者就醫時，已經處于癌癥晚期，難以通過單純的病灶切除來進行治愈。為了保證患者的生命安全，臨床都會采取放化療來進行干預。化療作為癌癥晚期常見的治療措施之一，多以影像學來進行療效評價。而在當前的研究中發現，血清中存在的CA125是一種具有標志性的腫瘤物質[1]。筆者結合我院近幾年收治的肺腺癌患者，在其運用化療后，以影像學來評價其治療效果，并檢測治療前后不同療效患者的CA125變化狀況，明確其應用價值。報道如下。

2 一般資料與方法

2.1 一般資料

抽取2018年1月至2018年6月于我院就診的肺腺癌患者70例，臨床資料完備，且經過病理學檢查確診[2]；患者精神正常，無認知障礙；患者簽署知情同意書；患者既往未接受過化療或者放療，不會對研究結果造成影響；本次研究經過醫院倫理委員會批準。其中，男性有42例，女性有28例，年齡最大的77歲，年齡最小的44歲，平均年齡（63.28±3.45）歲。所有患者的一般資料比較，P＞0.05，可比。

2.2 方法

所有患者均經過支氣管鏡或者腫瘤穿刺，開展活體病理檢查，確診為肺腺癌。然后，采取國際TNM標準來進行分期。在患者入院后，次日清晨抽取5mL空腹靜脈血，并運用發光法檢測，其CA125＞35U/mL陽性，并對相關指標進行記錄。

在檢查后，確定患者符合化療的相關標準。對其采取培美曲塞+順鉑或者紫杉醇+順鉑進行化療。在化療的過程中，觀察患者是否存在不良反應。在化療后，對患者進行影像學檢查，并且評估其治療效果。然后，再行CA125檢查。

2.3 評價指標

采取影像學檢查，來對患者的治療結果進行評估。顯效（PR）：患者病情完全或者部分得以緩解，臨床癥狀明顯改善；有效（SD）：患者病情得到穩定，臨床癥狀有所轉歸；無效（PD）：患者臨床癥狀無變化，病情有進展。

2.4 統計學分析

3 結果

在化學治療后，根據影像學檢查來將患者的治療結果分為3組——顯效組、有效組、無效組。在化療前，3組患者血清中的CA125狀況無差異（P＞0.05），治療后，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對不同治療效果患者的血清CA125水平比較（U/mL，±s）

表1 對不同治療效果患者的血清CA125水平比較（U/mL，±s）

組別 例數 治療前 治療后顯效 25（35.71） 77.34±5.27 48.17±8.34有效 31（44.29） 77.48±6.02 77.27±10.02無效 14（20.00） 77.29±6.22 90.38±12.39

4 討論

在當前，肺腺癌患者數量不斷增加，嚴重影響著人們的健康與生活。一般來說，這類癌癥早期患者會有輕微的不適，難以引起其重視，隨著病程的延長，患者不適感加重。多數患者在就醫時已經處于癌癥晚期，此時無法通過常規手術來進行治療，必須要利用放療或者化療來緩解癥狀，提高生活質量，延長生存。在既往的臨床工作中，對于肺腺癌患者的治療結果多運用影像學檢查加以確定。而在近幾年的臨床研究中指出，CA125是一種良好的腫瘤標志物。CA125是1983年學者從上皮性卵巢癌抗原檢測出的一種糖蛋白，其多存在于上皮性卵巢腫瘤患者的血清之中，在早期，其多作為卵巢癌相關抗原在臨床進行運用，且具備較好的敏感性，能為治療結果提供指向[3]。而在近幾年的醫療中，臨床發現該種物質存在于各個癌種患者的血清之中。且血清水平在正常的個體與肺腺癌患者之間，存在明顯的差異。其會隨著癌癥分期的增加而升高。因此，臨床將CA125作為癌癥治療的預后關鍵指標之一。在本次研究中，所有患者均符合對應的肺腺癌診治標準。在經過化療干預后，以影像學來評估治療結果。將治療結果進行分組，并且運用血清中的CA125來進行檢查，能夠明確的看出，在治療后患者的CA125水平會隨著病情的轉歸降低、隨著病情的發展升高。且在不同治療效果下，該種物質的水平具有明顯的差異。這點與鄒明雷，賀新愛，呂晶晶等人，在近幾年所做的研究結果基本一致，具有可靠性[4]。需要注意的是，在標本采集時，必須要符合相關指征，以保證結果。

綜上所述，在肺腺癌治療中，以血清中的CA125作為腫瘤標志物，在結合影像學檢查時，能夠對早期療效進行準確的評估，為臨床工作提供幫助。