嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及護(hù)理安全對策

李 潔

（內(nèi)蒙古自治區(qū)阿拉善盟中心醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科，內(nèi)蒙古 阿拉善 750306）

近年來，高空墜物、車禍等安全事故發(fā)生率持續(xù)增長，嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者數(shù)量顯著增加。創(chuàng)傷性休克如未能得到及時(shí)有效的治療，將會(huì)導(dǎo)致患者死亡率增加[1]。急診科是醫(yī)院搶救患者的重要科室，護(hù)理的效果直接關(guān)系到患者的生命安全，為此需要加強(qiáng)對護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的分析，制定護(hù)理安全對策，提高護(hù)理效果。本次研究以我院收治的68例嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者作為研究對象，分析急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)及護(hù)理安全對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院于2018年5月～2019年5月收治的68例嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者作為研究對象，依據(jù)病例單雙號隨機(jī)分為研究組和對照組，兩組患者數(shù)量均為34例，研究組患者中男19例，女15例，年齡29～53歲，平均（39.27±11.09）歲，對照組患者中男18例，女16例，年齡28～55歲，平均（40.12±11.16）歲，兩組患者一般資料（年齡、性別）等具有統(tǒng)計(jì)學(xué)可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取給氧、心電監(jiān)護(hù)等常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，研究組患者在此基礎(chǔ)上分析急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，采取綜合性護(hù)理安全對策。

提高搶救速度：急診救治成功率與搶救速度密切相關(guān)，如未能對嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者及時(shí)搶救，患者死亡率將會(huì)顯著升高。為提高搶救速度，急診科護(hù)理人員為嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者開通綠色通道，在運(yùn)送患者途中，護(hù)理人員及時(shí)將患者信息傳遞至急診科，便于對藥物和醫(yī)療器械及時(shí)準(zhǔn)備。

病情評估：嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者發(fā)病部位不同，病因存在區(qū)別，在常規(guī)心電、給氧等護(hù)理干預(yù)措施外，患者各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定后，醫(yī)護(hù)人員對患者病情評估，正確科學(xué)的進(jìn)行分診，便于醫(yī)院不同科室進(jìn)行對癥治療。

加強(qiáng)醫(yī)患溝通：急診護(hù)理中，醫(yī)患溝通不佳是引發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的重要因素，研究組護(hù)理人員在運(yùn)送患者途中積極與患者及其家屬進(jìn)行溝通，了解患者的病情、病因、家族遺傳等疾病信息，重點(diǎn)開展家屬的情緒安撫，使其能夠積極配合后續(xù)治療。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)兩組患者搶救成功率和死亡率，利用我院護(hù)理滿意度表格統(tǒng)計(jì)護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

護(hù)理滿意度、死亡率、搶救成功率使用%表示，檢驗(yàn)方法為x2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)分析比較使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS 22.0，P＜0.05表明統(tǒng)計(jì)學(xué)分析具有實(shí)際意義。

2 結(jié) 果

研究組搶救成功率為（32/34）94.1%，死亡率為（2/34）5.8%，對照組搶救成功率為（26/34）76.4%，死亡率為（8/34）23.5%，研究組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組護(hù)理滿意度為（33/34）97.0%，對照組護(hù)理滿意度為（25/34）73.5%，研究組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

患者肢體受到嚴(yán)重刺傷進(jìn)而產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致創(chuàng)傷性休克的發(fā)生，嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克如未能得到及時(shí)有效的治療，將會(huì)導(dǎo)致內(nèi)在器官嚴(yán)重受損，對患者的生命安全會(huì)產(chǎn)生極其嚴(yán)重的威脅，為此需要在常規(guī)搶救的基礎(chǔ)上采取有效的護(hù)理干預(yù)，提高搶救成功率[2]。

本次研究結(jié)果顯示，采取綜合護(hù)理安全對策的研究組患者護(hù)理滿意度、搶救成功率、死亡率等指標(biāo)均優(yōu)于對照組。引發(fā)急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的主要因素包括護(hù)理人員操作不規(guī)范、醫(yī)院規(guī)章制度不完善、護(hù)理記錄書寫不規(guī)范等，上述風(fēng)險(xiǎn)因素極易引發(fā)嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者護(hù)理過程中糾紛的發(fā)生。為此醫(yī)院在急診護(hù)理過程中需要制定嚴(yán)格的護(hù)理制度，明確護(hù)理操作的基本流程，并加強(qiáng)對護(hù)理人員的監(jiān)督，使規(guī)范化護(hù)理能夠在急診科得到落實(shí)[3]。為降低護(hù)患糾紛的發(fā)生率，護(hù)理人員為患者建立綠色通道，以此來爭取搶救時(shí)間，并對急診科環(huán)境做出調(diào)整，加強(qiáng)對醫(yī)療器械的管理。對護(hù)理人員定期開展培訓(xùn)教育，使其掌握正確的護(hù)理操作方法，轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的全面提高。

綜上所述，針對嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克患者在急診護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，需要采取護(hù)理安全對策，提高搶救效果和護(hù)理滿意度。