血液透析中心護理安全管理因素的分析及對策

張 艷

（內蒙古烏蘭察布市察右后旗醫院，內蒙古 烏蘭察布 012400）

血液透析中心是腎功能衰竭患者集中治療的場所，技術含量高、專科性強、工作任務重、應急情況多，臨床中常有護理安全事件發生，這不僅給患者帶來較為嚴重的影響，也一定程度上影響醫院的聲譽和醫療水平，因此為探究血液透析中心護理安全管理因素[1]，對我院收治的76例患者進行臨床比較，現對研究過程進行回顧性分析，匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月～2018年12月的38例血液透析中心患者設置為對照組，對照組中，男20例，女18例，年齡21～75歲，平均（41.75±10.08）歲，病程1～12年，平均（4.61±1.85）年，大專及以上學歷26人，中學學歷10人，小學學歷2人，對對照組的護理安全管理因素進行總結，并將2018年1月～2018年12月的38例血液透析中心患者設置為觀察組，觀察組中，男22例，女16例，年齡19～74歲，平均（39.23±9.17）歲，病程0.8～14年，平均（5.09±1.34）年，大專及以上學歷19人，中學學歷16人，小學學歷3人，對觀察組采取有針對性的措施，對比2017年和2018年護理風險事件發生率。

1.2 護理安全管理因素分析

（1）血液透析中心設備原因，血液透析中心屬特殊治療場所，尖精設備與儀器較多，技術難度大，需要專業的人員進行操作，另外血液透析中心電路、水路多，護理易發生安全隱患[2]。

（2）血液透析中心管理因素，首先臨床上血液透析中心護理人員配備普遍不足，工作節奏快、壓力大，護理人員易疲憊，這為護理安全管理埋下隱患。其次血液透析中心制度不完善，工作人員執行力不強，護理人員缺少培訓，對護理安全管理缺乏預見。再次血液透析中心護理人員流動性大，新員工缺乏經驗、技術生疏，對護理安全隱患缺乏預見性。

（3）護理人員因素，這主要指護理人員意識淡薄，工作中不按規章制度與操作章程進行護理，細心不足、責任心不強，同時護理人員安全防范意識不強，缺乏風險識別意識，發生護理風險事件時，不能及時采取有效的措施解決問題，致使護理風險事件惡化，為護理安全埋下隱患。

1.3 預防措施

（1）完善管理，設置專人管理各類設備儀器，嚴格按照操作流程執行護理工作，定期維護和檢查相關設備，保障血液透析中心設備正常運轉，針對緊急事件采取預案措施，加強對護理工作的現場演練。

（2）加強安全管理，組織護理人員學習護理知識和法律知識，引導他們熟悉護理制度并按章程操作，增強護理人員的責任心，并建立監督和保障機制。

（3）提高護理人員素質，護理人員素質與護理安全事件直接相關，提高護理人員的職業素養并提高他們的業務水平，重視護理人員的理論和操作的培訓，組織新員工進行業務學習，提高護理人員對安全隱患的預見性。

1.4 統計學方法

研究數據選取SPSS 20.0軟件進行處理，計數資料以（%）表示，行x2檢驗，P＜0.05，表示組間差異明顯，可進行統計學比較。

2 結 果

2017年患者發生護理安全事件的原因主要是血液透析中心設備、中心管理因素及護理人員素質等方面，采取措施后，2017年共發生護理風險事件14例，護理風險事件的發生率為36.84%（14/38），患者的護理滿意度為52.63%（20/38），2018年采取措施后，共發生護理風險事件2例，護理風險事件的發生率為5.26%（2/38），患者的護理滿意度為94.73%（36/38）2017年與2018年進行比較，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

血液透析中心的護理質量直接關系腎病患者的血液透析結果，甚至直接影響患者的生命安全，隨著人們法律意識和自我保護意識的增強[3]，對血液護理中心的護理安全性提出了更高要求，本研究從三方面分析血液透析中心護理安全管理因素，并提出相應措施，臨床實踐證實，通過加強血透室設備管理、完善制度管理和提高護理人員素質等措施，可減少血液透析中心的護理安全事件，提高血液透析中心的護理工作質量，值得臨床中大范圍的推廣和使用。