淺析中醫內科醫療中活血化瘀療法的臨床應用

張彩芬

（內蒙古烏蘭察布市察右后旗醫院，內蒙古 烏蘭察布 012400）

血瘀屬于中醫病理概念，活血化瘀是中醫治療的常用方法[1]，其以氣血津液經絡為指導，在臨床中廣泛使用。中醫對活血化瘀療法早有記載和研究，并指出活血化瘀能有效清除淤血，可緩解和治愈疾病。我院為探討中醫內科醫療中活血化瘀療法臨床應用，選取2017、2018、2019年120例患者進行研究，現對研究過程總結分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年7月～2019年7月我院內科收治的患者120例作為研究對象，隨機分為對照組與觀察組。對照組60例患者，男35例，女25例，年齡42～73歲，平均（58.9±3.8）歲，病程1～14年，平均（4.2±1.5）年，31例患者冠心病，20例患者腦梗死，9例患者腦中風。觀察組60例患者，男30例，女30例，年齡40～74歲，平均（59.3±2.9）歲，病程0.8～15年，平均（5.1±2.7年，29例患者冠心病，21例患者腦梗死，10例患者腦中風。兩組患者的一般資料比較差異不顯著，不影響研究結果，可進行臨床比較。對照組采用西醫方式治療，觀察組采用中醫活血化瘀方式進行治療，比較兩組患者的治療效果，以此評估中醫內科醫療中活血化瘀療法的臨床應用價值[2]。

1.2 治療方法

對照組采用西藥方式治療，包括抗生素治療、吸氧、吸痰等，用藥48h內通過影像學檢查評估臨床效果。

觀察組采用中醫活血化瘀療法治療，臨床實踐發現，氣滯血瘀患者疼痛位置不確定，基于此，結合中醫內科治療理論，通過理氣活血的方式來調節血氣運行，調節血液循環從而達到治療淤血的目標[3]。根據患者臨床表現將其劃分為氣滯血瘀、絡破血瘀、痰熱腑實等類型。氣滯血瘀患者治療選用藥物首烏8 g，北柴胡9 g，赤芍9 g，桃仁9 g，鉤藤12 g，紅花10 g，桑寄生12 g，丹參25 g，全瓜萎24 g，煎服，每日2劑，1個月為一個療程，連續治療3個月。絡破血瘀患者治療選用藥物大黃8 g，當歸10 g，赤芍8 g，紅花l0 g，川芎12 g，澤瀉l0 g，黃芪15 g，桃仁18 g，水蛭16 g，煎服，每日2劑，1個月為一個療程，連續治療3個月。痰熱腑實患者治療選用藥物甘草59 g，丹參9 g，天竺黃59 g，枳殼10 g，郁金l0 g，懷牛膝12 g，清半夏l0 g，地龍12 g，黃芪30 g，桔梗15 g，煎服，每日2劑，1個月為一個療程，連續治療3個月。

1.3 療效標準

療效分成治愈，有效，無效三種情況，其中治愈的標準為：治療后臨床癥狀全部消退；有效的標準為：治療后大部分癥狀消退；無效的標準為：治療后癥狀與體征無好轉，甚至惡化。

1.4 統計學方法

研究數據選擇SPSS 17.0統計學軟件進行分析處理，計量資料以均值±標準差（±s）表示，取t檢驗，計數資料以（n）和（%）表示，行x2檢驗，P＜0.05，差異顯著，具有統計學意義。

2 結 果

觀察組60例患者，治愈的患者32例，顯效的患者26例，無效的患者2例，治療總有效率為96.66%，對照組60例患者，治愈的患者20例，顯效的患者29例，無效的患者11例，治療總有效率為81.66%，觀察組患者治療有效率明顯高于對照組，組間數據比較，差異顯著，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，中醫療效越來越受臨床認可，其辨證治療理論越來越受臨床醫生和患者的青睞。血瘀是中醫主要癥候，發病機理為患者氣滯、血虛導致血液循環障礙，長期影響下機體氣血循環不順，最終導致臟器組織壞死。中醫活血化瘀治療能夠活血、通絡、止痛、消腫，改善機體血運阻礙并增強血液循環功能，治療內科疾病時可發揮顯著效用。本次研究中活血化瘀療法應用于三種內科常見疾病治療中，冠心病患者采用活血化瘀、行氣通絡方案；腦梗死患者采用益氣活血、通絡化瘀方案；腦中風患者采用活血祛熱方案，三種疾病均明顯改善，臨床治療有效率顯著優于西藥方案，這充分證實內科疾病采用中醫活血化瘀方案具有臨床可行性，臨床參考、借鑒價值較高。