淺談中醫治療原發性高血壓臨床進展

王晗雨，客 蕊

（1.黑龍江中醫藥大學，黑龍江 哈爾濱 150040；2.黑龍江中醫藥大學附屬第一醫院，黑龍江 哈爾濱 150040）

原發性高血壓是多種原因如遺傳、環境等造成的臨床常見疾病之一，該病以體循環動脈壓升高為主要的臨床癥狀，對人體心、腦、腎等器官造成損害[1]。隨著我國人們生活結構的改變，高血壓患者數目逐步增多，嚴重影響這患者的身心健康。因此如何有效的預防和治療原發性高血壓病是臨床醫務者亟需解決的問題。在臨床中，中醫治療原發性高血壓病已經取得了滿意的臨床療效，目前主要包括中醫內治法、中醫外治法，本文將予以總結。

1 病因病機

中醫學并無原發性高血壓的明確記載，但可將其歸屬“眩暈”、“頭痛”等范疇。究其病因病機，無非與虛實相關，虛則氣血兩虛相關，與肝、脾、腎等臟腑相關；實則與火邪、痰邪、風邪等相關，從而導致發病；或本虛標實、虛實夾雜等最終導致原發性高血壓的發生。原發性高血壓的發病大致與情志、飲食、勞逸等因素相關，若患者情志不暢，則導致人體氣機升降出入失常，引發氣血逆亂，陰陽失調而發本病。若飲食不節，則損傷脾胃，脾虛生濕，濕久生痰可發本病。若勞逸失和，過于勞累則致氣血大傷，氣血使頭目失養而出現頭暈、目眩等癥狀。

2 中醫內治法

中醫內治法是中醫臨床常用的基本方法之一，一般包括中藥湯劑治療和中成藥治療。中藥湯劑具有可隨臨床癥狀加減、見效快等優點，中成藥具有帶藥方便、保質期長等優點。夏潮紅等[2]運用口服拉西地平治療原發性高血壓病（肝陽上亢型）30例為對照組，治療組30例在對照組基礎上加以湯劑天麻鉤藤飲，結果治療組總有效率為96.67%優于對照組的83.33%，且不良反應低于對照組。葉三霞[3]運用依那普利口服治療原發性高血壓患者67例為對照組，治療組67例則在依那普利口服治療的基礎上加珍菊降壓片，結果治療組總有效率為91.04%，明顯優于對照組的74.63%，且還可以更好的改善患者的血管內皮功能，安全療效更佳。

3 中醫外治法

目前治療原發性高血壓的中醫外治法主要包括針灸治療、穴位貼敷治療、和推拿治療等方法。

針灸療法以針灸針為治療工具，通過醫者操作，使針灸針作用于機體的經絡、臟腑，從而達到調節氣血、平衡陰陽的作用，最終達到治療疾病的目的。李天姝等[4]運用針刺開“四關”加百會穴溫針灸治療原發性高血壓50例為治療組，對照組50例給予卡托普利治療，結果治療組總有效率為96.0%優于對照組的82.0%。

穴位貼敷是目前臨床治療疾病常用方法之一，該法可將藥物的作用與穴位的作用相結合，最終發揮穴位貼敷治療的雙重作用，以此調節人體陰陽平衡。楊永華[5]等運用西醫常規治療原發性高血壓60例為對照組，治療組60例再加以降壓方穴位貼敷治療，結果治療組降壓總有效率可達100%明顯優于對照組的70%。

中醫推拿是醫者運用推拿手法作用于人體治療部位，通過對人體皮膚、肌肉、穴位、經絡等調節，來達到調節經絡、平衡陰陽等作用。王雅琴等[6]運用西醫常規治療原發性高血壓46例為對照組，治療組46例則再加以中醫推拿治療，結果治療組總有效為93.48，明顯優于對照組總有效率為78.26%，還可改善相關臨床癥狀，值得臨床推廣。

另外穴位放血、耳穴壓豆、穴位埋線、刮痧等法，在臨床治療原發性高血壓的臨床療效也得到了證實[7]。

4 小 結

綜上所述，中醫治療原發性高血壓已經取得了滿意的臨床療效，而且還具有毒副作用少、長期維持血壓穩定等優點。但目前中醫治療原發性高血壓的不足也不容忽視，比如中醫對于原發性高血壓的診斷及治療缺乏相應統一的標準，且臨床觀察缺乏大樣本等問題，這些問題亟需臨床工作者進行解決。