消毒供應室腹腔鏡滅菌過程中使用專用清洗劑的應用療效觀察

封 玲

（貴州省六盤水市盤州市第二人民醫院，貴州 六盤水 553537）

微創手術在現階段的臨床醫學應用較為廣泛，因此對于腹腔鏡手術來說其逐步呈上升趨勢。在手術過程中腹腔鏡的器械質量直接影響著患者的恢復效果。由于腹腔鏡器械價格較高，同時結構復雜，因此對于醫院來說起擁有量較少，同時對于腹腔鏡的無菌處理來說要求較高。在腹腔鏡器械中，其結構較為精細，其器械具有的局限性是不耐高溫，容易受損。對于其器械中存在的小管腔在清洗過程中應及時處理來保證器械的質量，在清洗時應采用化學試劑和物理方式，確保最大程度上對污染物進行清除，保證物品的無菌狀態。在此過程中由于其職業風險較大，因此清洗經常會造成工作者皮膚損傷，在這個過程中應加強對于科學工作者的安全教育和健康宣教。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過選取我院2017年～2018年使用的腹腔鏡10套，隨后將其分為一般組和觀察組，每組的腹腔鏡為5套。隨后進行不同方式的消毒面積處理，對于一般組來說采用常規的消毒方式進行消毒。對于觀察組來說，采用專用清洗劑進行清理。

1.2 方法

對于一般組來說，進行普通清理的方式，首先采用自來水對清洗后隨后進行消佳凈清潔劑的浸泡，隨后撈出。

對于觀察組來說，在普通清理的基礎上，進行多酶專用清洗劑的清洗。將其進行完全浸泡后，采用高壓水槍進行反復沖洗，在清洗后確保單獨包裝。隨后相關工作者應該按照科室的規章制度和消毒操作，做好日常工作，并對污染腹腔境的器材進行回收。隨后再返回供應室對器材進行清點，采用紗布進行腹腔鏡零件的擦拭。通過對其污染物質進行清除后，用流動水進行清洗進行潤滑保養。通過采用吹風機進行腹腔鏡的蒸汽滅菌處理，在清洗的過程中，對應將器械的軸節打開，確保器械表面能夠接觸到溶液，避免殘留。對于內徑部位應用棉花進行清潔，管道內壁應采用專用清洗刷清理并采用高強水壓作為輔助工具使用，對于其腹腔鏡來說，多酶清洗劑不能進行多次重復利用，在進行一次使用后應進行更換。工作人員在此期間應該做好保護措施，通過穿戴消毒器具以及口罩眼鏡等避免清洗劑灼傷皮膚。

2 結 果

通過對一般組和觀察組消毒合格率比較，其中一般組消毒前的合格率為0.00，消毒后的合格數為2套，其合格率為40.0%。觀察組消毒前的合格率為0.00，消毒后的合格數為4套，其合格率為80.0%。

3 討 論

腹腔鏡作為微創外科的一種精密儀器，通過對其相關疾病進行檢查，此器械由于自身結構較為復雜，同時零件較多，因此在其消毒滅菌工作中具有一定的難度。在清洗時由于腹腔鏡管腔內的污染不易清理同時很容易殘留細菌，對于腹腔鏡的滅菌質量具有一定的影響。手術結束后，如果沒有進行污染器械的及時清理，則會導致污染物質不易清除。由于現階段的科技工作人員較少，同時專業較差在一定程度上影響了滅菌的效果，在手術進行過程中，容易造成患者血液和體液的殘留。如果這些沒有采用專業的工具和清洗劑進行處理，則會影響其效果，通過在此過程中進行多酶浸泡，在一段時間后，由高壓水槍負責沖刷。對于其中的細小零件進行清潔，其中的重點清洗部分應采用加濕處理。在當前來看，在醫療衛生中，通過對其質量加強管控有利于有效控制院內感染率，同時對于腹腔鏡表面的大量污染物質殘留來說，如果沒有得到及時的清洗，則會在一定程度上影響滅菌效果。在手術結束后，應首先進行初步處理，隨后進行滅菌處理，由于現階段微創手術范圍不斷擴大，因此對于其人員來說應腹腔鏡清洗，進行嚴格制計劃的制定。通過對其清洗流程進行合理制定，在成立管控小組的同時對其流程進行監督，隨后對于各個器件進行清點，確保各個環節的能夠具有良好的效果。

通過對一般組和觀察組消毒合格率比較，其中一般組消毒前的合格率為0.00，消毒后的合格數為2套，其合格率為40.0%。觀察組消毒前的合格率為0.00，消毒后的合格數為4套，其合格率為80.0%。

綜上所述，采用專用清洗劑進行腹腔鏡的清洗，具有一定的效果。