結合思政元素淺談《針灸醫籍選讀》的教學改革

辛思源 郭建恩 柳金英 吳金洋 邵文革

（[1]承德醫學院 河北·承德 067000；[2]承德縣醫院 河北·承德 067400）

《針灸醫籍選讀》是我校針灸推拿學專業的基礎理論課程之一，也是針灸專業最具代表性的經典課程。該課本主要收錄《黃帝內經》（包括《素問》和《靈樞》）、《難經》中的針灸學理論部分篇章，同時也汲取后世醫家對針灸理論的闡釋，諸如《針灸甲乙經》、《針灸大成》等針灸經典名篇也被收錄于此。該課程內容彰顯中醫藥文化，是針灸推拿學專業學生接受中醫理論熏陶和塑造中醫思維的關鍵，且中醫藥文化是對思想道德教育具有特殊作用的文化資源，因此，在針灸推拿學專業中開設該課程尤為重要。當前，由于課程設置、課程內容等一系列問題，使該課程中涉及的中醫藥文化及思政元素尚未得以充分發掘和優化，不能充分發揮其效能。筆者通過查閱以往文獻資料并結合自身體會，建議在課程設置中予以適當調整，并進行一些教學環節的改進和優化，以不斷激發、提高學生學習的熱情，不斷提升針灸推拿學專業學生的培養質量。

1 課程設置的重要地位

《針灸醫籍選讀》是我校針灸推拿學專業的經典基礎理論課程之一，該課程在我校針灸推拿教研室開設已有三年，為適應中醫藥教育發展的需要，傳承誦讀經典的精神，我們在本課程教學過程中不斷進行改革和探索。

該課程對學生的成長、成才具有多方面的促進重要作用。首先，從內容上看，該課程內容以《內經》、《難經》、《針灸甲乙經》、《針灸大成》中的針灸精華為主，其內容皆是中醫針灸理論的源頭和精髓，具有深刻性和思想性，是針灸學理論體系形成的基礎。其次，該課程具有思想的引領性，這與學生中醫思維的培養密切相關。尤其是一些篇章中涉及的中醫大家仁愛至誠品格與高尚道德情操等，可在潛移默化中培養學生的職業道德和文化素養。例如，孫思邈提出的“人命至重，有貴千金，一方濟之德逾于此”經典論述，就系統闡釋了醫德的重要性。此外，針灸是一門操作性強的專業課程，在該課程內容中同樣涉及了很多針刺操作技術的經典論述，如針灸宜忌、針刺方法等源頭性的描述均有所涉獵。綜上所述：筆者認為《針灸醫籍選讀》作為針灸學經典課程，具有源頭性、思想性、引領性，在針灸推拿學課程設置中處于極其重要的地位。

2 課程設置存在的問題

目前，《針灸醫籍選讀》已經在各大中醫藥院校以及具有中醫學相關專業的綜合院校廣泛開設，并取得了良好的育人效果，但在該課程的設置中，也確實存在些許值得商榷和探討的問題。例如：該課程的開課時間普遍處于在本科理論教學的后期，學生涉及考研、就業等壓力，導致對該課程的重視程度明顯降低，對課程內容掌握程度欠佳。此外，由于學生學時數的限制，導致授課學時不斷縮短，致使授課內容也隨之大幅度減少，這也制約了課程的發展。再者，在針灸類各門專業課程的設置當中，《針灸醫籍選讀》的授課次序分別排在《經絡腧穴學》、《刺法灸法學》和《針灸治療學》等課程之后。筆者認為，如若遵循中醫學習的規律，應循序漸進，思想教育應為先導，再由理論到實踐，故該課程的授課應安排在操作類課程之前。

從長遠來看，針灸經典教學能夠引領學生培養清晰的中醫思維，使針灸理論更加系統性，也使學生的自身造詣也得到全方位的提升，對以后的就業和深造具有重要的指導意義。思維的培養是學習中醫的關鍵因素之一，正如《靈樞·九針十二原》中提及“小針之要，易陳而難入”。要培養正確的中醫思維，應在學習中醫的初始階段不斷加強經典理論的滋潤與熏陶，加強該課程對中醫思維塑造的強化作用，并以此強化中醫文化自信和針灸專業自信。因此，我們應在現有的教學環節中進行適當的革新，不斷提升教學質量，為全方位培養人才做準備。

3 該課程設置的改革與建議

中醫教育具有“理論與實踐并重，傳承與發展并重”的特點。《針灸醫籍選讀》屬于中醫經典課程，處處彰顯著中醫思政元素。例如，該課程的講授內容中既涵蓋著中醫大家們的精湛技藝，又蘊含他們仁愛至誠的品格和高尚的道德情操，在培養學生的職業道德和文化素養方面具有“潤物細無聲”的作用。將該課程的思政元素進行挖掘并加以著重講解，能夠帶給學生學習帶來更大的裨益，為培養中醫思維、職業道德和文化素養具有促進作用。基于上述因素，筆者就自身體會提出些許建議，望各位同行斧正。

3.1 前置介入針灸經典課程

中醫經典教學對培養學生的職業道德和文化素養具有促進作用，同時，加強中醫經典教學也有助于學生中醫思維的培養。隨著國家對中醫經典教學的重視程度日益提高，新生入學后，調整學生的思維模式，訓練學生的中醫思維，培養學生的文化素養顯得尤為重要。因此，對于新生來說，中醫經典課程介入的越早越好。有條件的可以在大一新生中進行開課，或者在大一新生中加入經典誦讀內容，提前涉獵中醫典籍。我校重視中醫經典教學，從2020級中醫學專業新生中開始啟動中醫經典誦讀、經典考級制度。古語云“讀書百遍，其義自見”，使新生能夠在經典誦讀中加深對中醫學的感性認識與理性認知，逐步建立中醫思維，培養中醫的職業道德和文化素養。同時，該課程的前置介入也會激發學生學習專業的興趣和熱情，有利于后續其他針灸基礎與專業課程的學習。

3.2 適當調整針灸經典課程比重

目前，就我校針灸推拿學專業來看，針灸經典課僅開設36學時，且為限定性選修課，學生的重視程度不夠，學習時間又不足以支撐該課程內容的展開學習，該課程還不能起到充分發揮其應有的作用，故而，應對培養方案進行適當調整，拓寬該課程授課內容，適當增加經典教學課程比重，從而發揮經典課程在建立學生中醫思維、培養學生職業道德和文化素養等方面的促進作用。

3.3 創新改進經典課程教學方法

本課程屬于中醫經典課，由于時代差異，該課程具有文字古奧、語言相對晦澀難懂等特點，學生在學習和理解的過程中困難重重，不能深刻體會字里行間的深邃內涵，故而，在該課程的講授過程中會出現各種各樣的問題。諸如文字難于誦讀、內容相對枯燥、學習氣氛相對較差等。基于上述現象，應該在授課過程中逐步改變以往的填鴨式的理論授課方法，不斷加入新的元素，例如挖掘思政元素，并以此激發學生學習的熱情，以此提高授課效果。

在課堂教學當中，我們采用“聽說讀寫用”五步教學法、翻轉課堂教學法等，不斷激發學生的學習熱情，不斷改善教學效果。五步教學法主要涉及“聽原文原義,聽百家之說”“說出理解體會,提出疑難疑惑”“精讀重點,泛讀經典”“默寫原文原句,串寫知識體系”以及“在臨床中用古籍,在古籍中找臨床”等五個方面,對于中醫經典教學大有裨益。翻轉課堂是一種新型的、顛覆傳統的教學模式，該教學模式由課前制作、網絡學習和課堂討論組成。與傳統教學方法相比,上述兩種教學方法均能在一定程度上激發、調動學生的學習熱情,逐步培養學生的中醫思維、職業道德和文化素養。

4 結語

《針灸醫籍選讀》是針灸推拿學中最體現中醫藥文化的專業課之一，中醫藥文化與思想政治教育密不可分，作為高校專業課教師，我們的第一職責是教書育人，培養適應新時代要求的合格中醫人才。因此，要加強針灸推拿學專業的人才培養，就要持續推進專業課的思政建設。新時代背景下，培養合格中醫人才與課程思政建設密不可分，故而，要充分挖掘專業課的思政元素。將《針灸醫籍選讀》中的思政元素內化加以挖掘和提升，將中醫文化內涵植入至教育教學當中，這對培養新時代高素質的人才具有重要意義。