外科實踐教學改革方法探討①

劉晗 杜捷

(1.吉林白城醫學高等專科學校 吉林白城 137000；2.白城市中心醫院 吉林白城 137000)

臨床外科實踐教學的主要目標是為了培養學生的臨床外科實踐技能，使學生的理論知識和實踐能力能夠有效結合起來。在新的發展背景下，外科實踐教學應當注重培養和提高學生的理論知識，有效提高學生的分析能力和綜合素養，才能有效滿足市場發展的需求。

1 外科實踐教學存在的問題

1.1 外科實踐教學重視力度不夠

目前我校臨床專業課的教學基本框架是“基礎—臨床—實習”的傳統醫學教育模式，與我國國內很多院校采用的教學模式相類似。在這種教學模式的影響下，很有可能會使得學生學習知識面受到限制，課程設置比較偏理論，學生的實踐動手能力比較差；課堂教學以教師的講和學生的學為主，從發展地位上看，外科實踐教學一直處于一個從屬的地位，在教學上屬于輔助學生進行理論知識掌握的弱勢狀態之下，實踐教學的優勢并沒有充分發揮出來。由于學校重視理論教學，醫學生臨床實踐機會明顯不足，導致學生動手能力差，基本技能功底不扎實。學生們在對知識的運用中，由于自身能力不足，卻無法適應臨床醫師的實踐性教學，難以真正提高教學質量。

1.2 外科實踐教學基地建設不完善

由于擴招、培訓器材、患者不愿意配合等現狀，外科實踐教學的開展力度不夠，實踐教學還有很大的提升空間。外科實踐教學條件有限，實踐設施設備不夠齊全，實踐教育師資隊伍和力量相應地也存在不足，這樣就進一步導致外科實踐教學項目不能有效地實施下去。若是學生長期處在這種模式下進行學習，那么學生的實踐技術就會存在明顯的不到位問題，實踐教學的效果會受到進一步的影響。

2 外科實踐教學改革方法

2.1 積極參加實踐活動，引導學生成長和發展

全國職業院校技能大賽的舉辦，是我國職業教育的一項制度創新，對于學生的學習和成長有很大的幫助。全國職業大賽活動的其主要的目標是以職業技能為導向，各個學校之間通過組織比賽，經過層層有選拔，選擇那些表現比較優異的人，這樣可以助力于職業教育教學模式、人才培養模式發生變化，進一步優化學習效果，現如今已經是我國各個高職院校表現其教學成果的重表現形式，同時也為各級教育主管部門評價職業院校教學水平提供了重要的參考價值。教育部組織組織全國醫學院校參加臨床技能大賽，考察學生的學習水平，競賽活動的舉辦提出“崇尚醫德，提高醫術，尊奉學道，展現風采”為活動口號，其舉辦目標主要是為了規范各個高職醫學院校注重提高臨床技能，鍛煉學生的實際操作能力的教學，注重培養和提高醫學生團隊合作精神、創新開發意識、科學敬業精神，提高學生的人文素養。全國職業大賽的舉辦，還以充分發揮競賽為載體，及時探討和分析我國臨床技能學習期間可能存在的共性問題，經過大家共同的分析探討，從而達成有力的共識，為有效規范臨床技能操作標準起到有力的支撐。外科實踐技能操作部分列為重要的比賽項目。全國職業院校技能比賽中有學生、學校、企業的參與，通過這個技能比賽的平臺，參賽院校之間的經驗交流完善了各自的辦學理念，打破了之前的醫藥衛生高等教育專業教學培養模式，這樣才能實現教育主動服務于行業需求，學校和企業之間可以實現合作雙贏，雙方之間試實現優勢互補，實現共贏。積極參與全國職業技能大賽活動，通過分析技能大賽所折射的外科實踐技能教學中存在的薄弱環節，形成以賽促教、以賽促改、以賽促學、賽教融合的教育理念、師資結構、教學模式，鍛煉學生的實踐能力，引導學生更好地成長和發展。

2.2 靈活運用多種教學方式，提高外科實踐教學質量

為進一步深化落實國家醫學教育改革，提高科室臨床護理教學質量，除了參加全國職業技能大賽摯愛，還要組織學生進行臨床實踐培訓，切實提高學生的實踐能力。教學是一門藝術，教學需要方法，優秀的老師總是能讓調皮的孩子聽話，能讓復雜的知識變得簡單易懂。注重構建新型的良好的師生關系，帶教老師和同學都應該是教學質量的監督者，只有相互監督才能共同進步。外科實踐中應當對學生進行積極的鼓勵和肯定，帶教老師對同學們適當的表揚可以促使學生們更加積極主動地學習思考，以獲取更多的臨床知識技能。此外還要注重運用新型的教育工具，創新推進電子化實習教學全程管理，創新拍攝實習生小講課微課視頻，增加實習生臨床實踐技能教學時數，積極開展臨床實踐教學教改課題研究。在臨床實習教學中，推動實習生入科登記、請假、學術活動簽到、考試考核全程在線進行，簡化管理流程、減少知識灌輸，踐行探究式互動教學、過程考核與形成性評價等先進教學方法，極大地激發實習生的學習熱情和主動性。

2.3 模范引領，注重提高帶教教師的教學能力

外科實踐教學的提高離不開高素質的帶教教師的培養，好的帶教教師能夠給學生豐富的臨床實踐和幫助，助力學生快速地成長起來。為此，外科實踐教學中，一定要注重帶教教師的選擇，教師除了自身應當具備專業扎實的理論功底之外，還要熱心于教育事業，能夠關注學生的學習實際，助力學生提高他們的實踐能力。只有優良的帶教教師，才能以專業的態度給學生以其潛移默化的影響，教會學生如何根據患者的實際情況選擇合適的診療方式。此外，在學生進入實踐基地之后，教師還要認真指導學生書寫病例、無菌操作等各種注意事項，提高學生的實際操作能力，還要對學生的臨床實踐操作技能和經驗進行綜合評估，確保學生切實提高外科實踐能力。

2.4 完善外科實踐基地的建設和管理

對于高職高專的醫學生來說，提高外科實踐教學能力，學校需要注重完善外科實踐基地的建設，加大在外科實踐基地的教育經費投入，完善外科實踐教學設備，為學生創造出更多的實踐機會，從而為提高學生外科實踐能力打下堅實的基礎。學校可以利用自身的優勢，和實踐基地的醫生建立密切的合作，一同攻克教學上的科研項目，這樣不僅為學生創作了實踐的機會，也為實踐基地的醫生提供了幫助，從而實現共贏，也非常有助于學生的發展。此外，學校不僅要開拓外科實踐教學基地，還應當做好實踐基地的教學管理工作，積極和外科實踐基地進行溝通，科學調整實踐教學大綱，制定科學規范的考核制度，等到學生實踐結束之際，做好對學生的實踐考核工作，從而使得學生的實踐學習更加有序，真正提高外科實踐學習的質量，助力學生更好地適應之后的工作崗位。

3 結語

醫學隨著時代的發展而不斷進步，為幫助外科醫學生提高外科實踐技能，培養更多的應用型技能人才，提高外科學生的綜合素養。學校方面要注重提高外科實踐教學工作的開展，不斷提高和完善外科實踐基地的建設，提高外科實踐帶教教師的綜合素養，給予學生更加有針對性的指導，從而切實提高學生的實踐能力。