多病因慢性心力衰竭患者應用心臟彩超對LVDD、LVEF的價值研究

梁銀莉

（梧州市工人醫院 廣西 梧州 543001）

隨著時代的發展與進步，人們生活習慣與方式也在不斷改變，生活質量得到了提高，人口老齡化的趨勢愈加嚴重，導致慢性心力衰竭的患者數量增加，準確的檢測方式是治療慢性心力衰竭中重要的一環，通過檢測才能了解到患者的病情，盡快采取對患者的治療措施[1-2]。本次研究選取2018年4月—2019年9月我院所收治的多病因慢性心力衰竭患者170例與來我院進行健康體檢的340例健康人員為研究對象，對多病因慢性心力衰竭患者應用心臟彩超對LVDD、LVEF的價值進行研究分析。現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經我院倫理委員會批準，選取2018年4月—2019年9月我院所收治的多病因慢性心力衰竭患者170例與來我院進行健康體檢的340例健康人員為本次研究對象，將多病因慢性心力衰竭患者為研究組，來我院進行健康體檢的健康人員為對比組，研究組中男性患者88例，女性患者82例，年齡50～70歲，平均年齡（60.42±5.63）歲；對比組中男性患者183例，女性患者157例，年齡51～72歲，平均年齡（60.46±5.75）歲。納入標準：①患者有清醒的意識；②患者無其他并發重要器官衰竭的病癥；③患者對本次研究知情，并簽署過知情同意書，排除標準：①患者患有急性腎衰竭；②正處于妊娠期與哺乳期的女性患者；③臨床資料不完整的患者；④不愿配合本次研究的患者。兩組一般資料差距較小，可比，P＞0.05[3]。

1.2 方法

對兩組患者皆使用心臟彩超的方法進行診斷，使用飛利浦IE-33彩色多普勒超聲診斷系統（批準文號：粵械注準20172401153）進行檢測，患者采取左側臥位，將探頭調整至2～4兆赫，將其放置在患者心尖搏動的位置，將患者心尖四腔切面完整的顯示出來后放置在胸骨旁左側3～4肋間顯示左室長軸切面，用M型超聲測量LVDD、LVEF，對患者的左右心室外側壁厚度、心臟瓣膜結構、室間隔壁厚度、心臟搏動及心臟血流情況、房室內徑進行觀察，取3次彩超檢測的心動周期平均值，記錄并比較患者的LVDD、LVEF、LAD[4]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者診斷后心臟功能相關指標，主要包括左心室舒張后期內徑（LVDD）、左心室射血分數（LVEF）、左心房內徑（LAD），LVDD的正常值為：35～55mm；LVEF的正常值為：50%以上；LAD的正常值小于40mm[5]。（目前我們的標準是LVDD的正常值為：35～55mm（具體按體表面積算）；LVEF的正常值為：＞50%,上限我們沒有統一標準；LAD的正常值小于40mm[5]，僅供參考。

1.4 統計學方法

使用SPSS軟件26.0版本分析與統計本次研究數據，兩組患者的診斷后心臟功能相關指標用（±s）來表示，用t進行檢驗，P＜0.05。

2 結果

比較兩組患者診斷后心臟功能相關指標，研究組的左心室舒張后期內徑（56.58±10.31）、左心房內徑（55.05±10.24）大于對比組的左心室舒張后期內徑（38.53±8.28）、左心房內徑（38.23±8.31），左心室射血分數（35.05±10.21）小于對比組（63.51±11.64），P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者的診斷后心臟功能相關指標對比（±s）

表1 兩組患者的診斷后心臟功能相關指標對比（±s）

組別 n LVDD（mm） LVEF（%） LAD（mm）研究組 170 56.58±10.31 35.05±10.21 55.05±10.24對比組 340 38.53±8.28 63.51±11.64 38.23±8.31 t/ 21.34 27.09 19.90 P/0.00 0.00 0.00

3 結論

65歲的老年住院患者中，大多數是由于心力衰竭所導致的，患者的5年生存率一般皆少于50%，致死率極高，對人們的健康與生命造成嚴重的危害，近年來我國的心衰患者人數在不斷增長，男性患者的5年存活率要低于女性患者，患者在患病期間，出現心力衰竭的癥狀，會導致左心室的收縮力降低，而左心室的內徑會增大，對患者的左心房以及肺臟造成壓力，胸部X光片可觀察到患者肺淤血、心臟增大、肺水腫等癥狀，心電圖可以發現患者心肌梗死、心率失常、廣泛心肌損害等現象，但都不能準確的判斷患者心力衰竭的癥狀與病情[6]。

本次研究給予兩組患者相同的心臟彩超檢查，比較兩組患者診斷后心臟功能相關指標，研究組的左心室舒張后期內徑、左心房內徑大于對比組的左心室舒張后期內徑、左心房內徑，左心室射血分數小于對比組，P＜0.05。結果表明，通過對多病因慢性心力衰竭患者應用心臟彩超，檢測患者的LVDD、LVEF水平，可對患者的心臟功能有一個具體的了解，其原因為，心臟彩色多勒普超聲診斷技術能夠對患者的脈搏情況、心臟構造、血液流動情況來進行檢查，超聲探頭能夠將心臟的整體結構精準的呈現在醫師面前，并且不會對患者造成傷害，醫生可以根據彩超呈現出的心臟運動以及功能的情況來對患者進行治療方案的擬定，并且能夠準確的判斷出患者是否患有心臟疾病。

綜上所述，心臟彩超通過對LVDD、LVEF進行檢測，為多病因慢性心力衰竭患者的診斷提供可靠的參考依據，其價值極高，能夠有效的改善漏診、錯診的風險發生，值得推廣應用。