螺旋CT定性診斷肺磨玻璃結節的臨床效果分析

周袁兵

（如東縣掘港鎮江海西路2號人民醫院影像科 江蘇 南通 226400）

隨著醫療科技的進步，胸部CT檢查逐漸被廣泛應用，特別是低劑量薄層CT篩查項目的實施，更多無明顯癥狀肺部磨玻璃結節被發現，其中吸煙人群是主要發病群體[1]。在CT上肺磨玻璃結節是一種非特異性病變，常發生于肺纖維化、肺泡腔內出血、肺炎性病變等，同時也包含早期肺癌，所以對CT結果進行正確分析和判斷非常重要，可以對疾病進行鑒別和診斷[2]。歸納和總結本院中2017年1月至2019年7月間接治的肺磨玻璃結節患者臨床資料后，將其中80例患者納入本次研究，分析肺磨玻璃結節CT特征與鑒別診斷的價值，并報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

歸納和總結本院中2017年1月至2019年7月間接治的肺磨玻璃結節患者臨床資料后，將其中80例患者納入本次研究。所有患者中年齡最小者23歲，年齡最大者86歲，平均年齡（62.7±5.9）歲，包含45例男性患者，其余35例均為女性患者，其中29例為良性，51例為惡性，30例混合型磨玻璃密度結節，55例單純性磨玻璃結節。本次研究中所有患者均排除其他慢性疾病和精神異常，同時排除不能配合實驗的患者，對比患者年齡、性別等基本資料未發現明顯差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均給予CT掃描，讓其保持平躺將雙臂上舉，本次研究應用西門子 64排進行掃描，將層距和正常層厚設置為8mm，薄層2mm，若有需要進行高分辨CT掃描需要將層厚調整至1mm。按照磨玻璃密度結節中是否存在組織成分將其分為混合型和單純性，其中混合型主要通過片狀、密集造影和中央結節狀呈現，而單純性則為透明造影。

1.3 評價標準

分析在CT顯像中肺部磨玻璃密度結節的具體象征，對進行鑒別。

1.4 統計學方法

本次研究中統計數據，由專業人員進行數據處理，處理軟件應用統計學SPSS19.00軟件包。本次研究中各項實驗數據中的計量資料（%）應用χ2檢驗，計數資料（均數±標準差）采用t值檢驗，實驗結果以P＜0.05認為統計學意義存在。

2 結果

2.1 良性肺磨玻璃結節明顯低于毛刺、圓形或類圓形、分葉和界面清楚的惡性例數，差異具有統計學意義（P＜0.05）詳情見表1。

表1 肺磨玻璃結節患者CT征像對比

2.2 在80例患者中包含35例單純性磨玻璃結節（43.75%），其中16例為良性（45.71%），19例為惡性（54.29%）。45例混合型磨玻璃密度結節中（56.25%），包含32例惡性（40.00%），13例良性（28.89%）。

3 討論

根據磨玻璃密度結節的構造，主要分為混合型和單純性兩種類型，CT征像表現為淺淡密度造影且可以將局部血管結構反映出來，而想要對進行鑒別和診斷，就需要觀察CT征像中其具體形狀[3]。磨玻璃密度結節通過CT展現多數為多邊形，其可能是因為炎癥導致，病理學CT征像主要以圓形呈現，說明其病灶局部纖維化或膨脹，容易發生惡性病變。

而關于分葉現象，主要是因為其結節凹凸不平，從而使多個結節之間相互融合，但因為腫瘤邊緣的結構和組織均不相同，生長的速度也各不相同，同時肺部支氣管和血管分支也會對腫瘤生長造成影響，所以會出現分葉情況。支氣管和淋巴的侵入，會形成纖維化條影，也就是毛刺，毛刺和分葉都提示腫瘤發生變化，因此惡性幾率較大[4]。

綜上所述，惡性病變主要表現為邊界清晰、分葉、毛刺以及圓形或類圓形，而良性則呈現為邊界模糊、空泡征、不規則形、血管集束征等，需要定期進行復查以觀察病變情況。