分析解毒消銀湯配合青黛散外敷治療尋常型銀屑病的效果

高陽(yáng)

四川省崇州市人民醫(yī)院，四川 崇州 611230

尋常型銀屑病是一種臨床常見(jiàn)皮膚科疾病，發(fā)病因素通常和基因以及遺傳有著直接的關(guān)系，在一定程度上，也可能會(huì)因藥物或者是感染導(dǎo)致誘發(fā)疾病。近年來(lái)，人們的生活水平在不斷提高的同時(shí)，生活方式也在逐漸發(fā)生變化，氣候、環(huán)境等污染嚴(yán)重，這些都是導(dǎo)致銀屑病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)的因素[1]。目前，臨床治療藥物只是起到緩解患者病癥的作用，但是無(wú)法根治，因此很難避免疾病再次發(fā)作。我院對(duì)解毒消銀湯配合青黛散外敷治療尋常型銀屑病的臨床效果進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院2017年6月-2018年6月治療的80例尋常型銀屑病患者為研究對(duì)象，并按照隨機(jī)分組的方法分為研究組和對(duì)照組，各40例，研究組男22例，女18例，年齡28-55歲，平均（38.5±6.2）歲；對(duì)照組男20例，女20例，年齡29-57歲，平均（39.7±4.6）歲；兩組患者基本資料無(wú)顯著差異（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組：通過(guò)青黛散進(jìn)行外敷，其主要是由藥物組成，包括青黛18克、黃柏19克，滑石30克等，調(diào)制成糊狀外敷。

研究組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取解毒消銀湯以及其他藥物組成，包括金銀花、蒲公英、連翹、野菊花、紫草、丹參、赤芍、牡丹皮、生地黃、玄參、白鮮皮等。每日取200 mL左右，早晚兩次煎取，早晚服用。淤血患者可適當(dāng)增加紅花、桃仁以及茜草等，脾虛患者可適當(dāng)增加砂仁、茯苓等，兩組患者的治療周期均為4周。

1.3 觀察指標(biāo) 在治療前，采集兩組患者晨起空腹靜脈血5 mL左右，3,000 r/min離心20分鐘后取血清放置在零下70度備用，嚴(yán)格按照相關(guān)步驟進(jìn)行。治療標(biāo)準(zhǔn)：結(jié)合PASI評(píng)分進(jìn)行判定，治愈為PASI評(píng)分下降大于90%；顯效為積分下降在60%-89%之間；好轉(zhuǎn)為積分下降在25%-59%；無(wú)效為積分下降小于25%[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 用SPSS 20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（Mean±SD）、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)對(duì)比。P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 比較兩組的臨床治療效果，研究組的總有效率顯著高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效

2.2 IL-22、TGF-β1水平比較 兩組患者治療前，研究組IL-22為（94.23±22.45），TGF-β1為（9.41±2.23），對(duì)照組IL-22為（93.42±18.31），TGF-β1為（7.42±2.21）。治療后IL-22水平與治療前相比，研究組為（37.45±13.21），對(duì)照組為（68.52±12.42），研究組TGF-β1為（29.45±2.31），對(duì)照組為（13.54±2.14）顯著下降（t=1.236,P=0.000）。

2.3 不良反應(yīng) 兩組患者中，對(duì)照組有3例食欲減退，研究組無(wú)不良反應(yīng)患者，無(wú)明顯副作用。

3 討論

銀屑病是一種常見(jiàn)臨床皮膚科疾病，該病癥主要是由于較為嚴(yán)重的炎癥反應(yīng)致使角質(zhì)形成細(xì)胞出現(xiàn)分化不良以及過(guò)度增生，形成新生血管，其作用機(jī)理目前尚未明確。

該病的病理機(jī)制較為復(fù)雜，且不同的相關(guān)學(xué)者以及研究人員對(duì)于該病的闡述都不同，但是基本上都認(rèn)為學(xué)分異常是導(dǎo)致出現(xiàn)銀屑病的主要原因之一，從血分治療入手，但是側(cè)重點(diǎn)又各不相同，通常主要分為4個(gè)方面，即血熱、血瘀、血燥以及血虛等，在治療方法方面主要是以養(yǎng)血潤(rùn)燥、活血涼血為主。相關(guān)學(xué)者在長(zhǎng)期治療研究過(guò)程中發(fā)現(xiàn)銀屑病有著毒邪偏盛的特點(diǎn)，采用解毒消銀湯進(jìn)行治療，主要是以清熱解毒為目的，藥房中的金銀花、野菊花等有著清熱解毒的功效；丹參、赤芍等可起到活血的作用；牡丹皮等具有清熱涼血的功效，連翹、白鮮皮等有著祛風(fēng)止癢的功效[3]。

此次研究結(jié)果顯示研究組與對(duì)照組相比，總有效率較高，此外能夠有效降低IL-22，升高TGF-β1。此方有著調(diào)節(jié)免疫功能的作用，且能夠抑制炎癥反應(yīng)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得進(jìn)一步推廣。