賀小飛,余茜
上海東方醫院吉安醫院藥劑科,江西 吉安 343000
支原體肺炎是一種常見的呼吸系統疾病,在呼吸道感染發病率中占比可達20%[1]。此病癥好發與老年群體,嚴重損害了患者生活質量。阿奇霉素是臨床針對此病癥常用治療藥物,具有抗菌譜廣、抗菌作用強等特點,但是隨著支原體耐藥性的不斷增高,藥物療效也越來越低,因此怎樣提高支原體肺炎的治療效果值得臨床重點思考[2]。本文選擇了60例老年支原體肺炎患者,詳細分析了阿奇霉素聯合槐杞黃顆粒的臨床治療效果,具體報告見下文。
1.1 一般資料 選擇2017年6月-2019年5月于我院接受治療的60例老年支原體肺炎患者,將其隨機分為兩組。參照組(30例)中男女患者比例為14:16;平均年齡(69.48±3.34)歲;平均病程(4.16±0.48)天;伴隨冠心病10例,糖尿病8例,高血壓12例。觀察組(30例)中男女患者比例為14:16;平均年齡(69.13±3.01)歲;平均病程(4.51±0.31)天;伴隨冠心病11例,糖尿病7例,高血壓12例。說喲患者經過支原體檢測、影像學檢查等確診為支原體肺炎,且意識清晰,依從性良好。排除近3個月內使用質子泵抑制劑、抗生素、激素治療以及自身免疫系統、神經系統、內分泌系統存在障礙的患者。兩組患者基本信息并無明顯差異,P>0.05。
1.2 方法 參照組予以阿奇霉素治療:第1-3天在500 mL生理鹽水中溶入0.5 g注射用阿奇霉素進行靜脈滴注,每天1次;第4-10天予以0.25 g阿奇霉素片口服,每天1次。
觀察組予以阿奇霉素聯合槐杞黃顆粒治療,其中阿奇霉素用法用量與參照組相同,槐杞黃顆粒10 g溫水沖服,每天2次。兩組患者均連續治療10天。
1.3 評價標準 觀察并評價兩組患者的治療治療效果。其中療效評定標準為:治療后患者臨床咳嗽、發熱、頭痛、肺部陰影等臨床癥狀體征無改善甚至加重視為無效;治療后患者肺部陰影部分吸收,體溫恢復正常,其他臨床癥狀有所改善視為有效;之勞后患者肺部陰影全部吸收,體溫恢復正常,臨床癥狀全部消失視為顯效[3]。
1.4 統計學分析 本次研究借助SPSS 22.0進行數據分析處理,組織間數據比較P<0.05表明差異存在統計學意義。
觀察組老奶奶支原體肺炎患者的治療總有效率與參照組比較更高,P<0.05,具體數據如表1所示。
肺炎支原體感染不僅會侵襲呼吸系統,還可累及血液系統、神經系統、泌尿系統、皮膚系統等多個組織。有學者認為,機體免疫功能低下是造成支原體肺炎的重要原因[4]。隨著年齡不斷增長,老年人免疫功能顯著降低,加上各種慢性基礎病變的存在,導致感染風險也進一步增高。患病后如果未得到及時治療,極有可能轉歸為變異性哮喘、肺心病等,嚴重損害了患者身體健康。阿奇霉素是一種光譜類抗生素,可以在老年患者體內存在較長時間,且可以阻礙合成蛋白質,具有較高的穩定性,在支原體肺炎治療中具有較好效果。但是也有研究顯示,由于近些年抗生素種類的廣泛應用和濫用,導致支原體耐藥性也顯著增高,療效也有所降低,因此必須尋找一種更加高效、安全的治療方法。本次研究針對觀察組患者聯合槐杞黃顆粒治療,此藥物由枸杞子、黃精、槐耳浸膏等重要組成,具有健脾潤肺、滋肝補腎、養陰補氣的功效,可有效改善血液循環,減輕炎癥反應,提升患者的免疫功能。本次研究結果也顯示,觀察組患者治療總有效率明顯高于參照組。

表1 兩組老年支原體肺炎患者治療有效率分析[n(%)]
總而言之,老年支原體肺炎治療過程中采用阿奇霉素聯合槐杞黃顆粒療法,具有更高治療效果,值得進一步研究。