胡晶,張力
北京市蘇家坨鎮社區衛生服務中心,北京 海淀 100194
睡眠障礙是指各種原因引起的睡眠覺醒的節律紊亂,導致睡眠質量異常,睡眠中行為異常所造成的臨床綜合征。Budhiraja R等研究發現高血壓患者睡眠障礙的發生率是正常人群的2.2倍[1]。有高血壓、糖尿病等慢病病史的老年人,睡眠質量顯著差于無相應病史者[2]。但是睡眠障礙目前并沒有引起慢病患者以及醫務人員等的足夠重視。
1.1 一般資料 2018年1月-2018年12月選取北京市海淀區蘇家坨鎮農民健康體檢610例體檢者,男206例,女404例,年齡18-64歲。
1.2 研究方法 ①對蘇家坨地區≥18歲農民(有完全行為能力,排除精神殘疾的居民)進行隨機抽樣調查,入組前簽署知情同意書。②結合調查問卷采用SRSS睡眠狀況自評量表(此表適用于不同人群有睡眠問題者,最低得分為10分基本無睡覺問題,最高為50分,評分越高說明失眠問題愈嚴重。)和Epworth嗜睡量表(嗜睡可以通過Epworth嗜睡量表作出半客觀的評定:在24分中評分>6分提示瞌睡,>11分則表示過度瞌睡,>16分提示有危險性的瞌睡)、農民體檢的方式統計患者的慢病病史、家族遺傳史、性別、體重、頸圍等。③統計出蘇家坨地區農民的睡眠情況,以及慢病患者中睡眠的情況,初步掌握轄區農民的睡眠障礙發生情況;
2.1 不同性別SRSS量表的檢出情況 見表1。

表1 SRSS量表的檢出情況
2.2 不同性別Epworth量表的檢出情況 見表2。

表2 Epworth量表的檢出情況
2.3 慢病(高血壓、糖尿病)患者SRSS量表檢出情況 610例受檢者中評分20分以上的有119,占慢病總人數的35.63%;評分30分以上有26人,占總人數的7.78%。
2.4 慢病(高血壓、糖尿病)患者Epworth量表檢出情況610例受檢者中檢出高血壓269人,糖尿病65人。其中評分大于6分的有26人,占慢病總人數的7.78%;評分大于11分的有19人,占慢病總人數的5.69%。
本次研究采用SRSS睡眠狀況自評量表,此表適用于不同人群有睡眠問題者,最低得分為10分基本無睡覺問題,最高為50分,評分越高說明失眠問題愈嚴重。我們可以看到蘇家坨地區農民的睡眠情況,睡眠障礙發病率相對較高,以輕度失眠問題為主。其中女性SRSS睡眠狀況自評量表評分20分以上得分比率較男性高約12個百分點。可能與女性的性格情緒有關,抑郁、情緒對失眠的影響較多。
Epworth嗜睡量表在24分中評分>6分提示瞌睡,>11分則表示過度瞌睡,>16分提示有危險性的瞌睡。研究顯示610例受檢者評分較SRSS睡眠狀況自評量表評分結果較好。其中女性與男性得分無明顯差異。
610 例受檢者中檢出高血壓269人,糖尿病65人。其中SRSS睡眠狀況自評量表評分20分以上的有119,占慢病總人數的35.63%,合并慢病的受檢者SRSS睡眠狀況自評量表評分較無慢而病者得分較高,而Epworth量表評分合并慢病與正常人無明顯差異。