在線開放課程對(duì)護(hù)理本科生評(píng)判性思維能力的影響

張敏銳

青島濱海學(xué)院醫(yī)學(xué)院，山東 青島 266555

在線課程學(xué)習(xí)是結(jié)合多種多媒體教學(xué)工具為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)過程，與傳統(tǒng)學(xué)習(xí)的本質(zhì)相同，一方面，緊扣“互聯(lián)網(wǎng)+”趨勢(shì)，以網(wǎng)絡(luò)為媒介，可以實(shí)現(xiàn)全球優(yōu)質(zhì)知識(shí)資源共享。另一方面，在線學(xué)習(xí)不同于傳統(tǒng)的教室學(xué)習(xí)模式，知識(shí)載體有很大程度改變，學(xué)習(xí)者只要熟悉網(wǎng)絡(luò)，便可主動(dòng)、快速獲取自身所需的知識(shí)和技能，從而突破了時(shí)間、空間對(duì)學(xué)習(xí)的限制。

評(píng)判性思維是個(gè)體面對(duì)復(fù)雜情景，靈活應(yīng)用已有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行科學(xué)判斷、分析、反思，做出合理決策的過程。美國(guó)高等教育護(hù)理學(xué)會(huì)公布的《護(hù)理專業(yè)實(shí)踐本科教育標(biāo)準(zhǔn)》，明確將評(píng)判性思維能力作為護(hù)理本科生必須具備的核心能力之一[1]。

1 對(duì)象與方法

選取2017級(jí)護(hù)理本科生60人，隨機(jī)分兩組，試驗(yàn)組30人（男2名，女28名），對(duì)照組30人（男1名，女29名），兩組學(xué)生的評(píng)判性思維能力無顯著差異，兩組分別進(jìn)行兩個(gè)學(xué)期、64學(xué)時(shí)的理論學(xué)習(xí)，對(duì)照組學(xué)生采取常規(guī)的教學(xué)方法，而試驗(yàn)組學(xué)生在常規(guī)教學(xué)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用在線開放課程的學(xué)習(xí)，最后對(duì)兩組學(xué)生的評(píng)判性思維能力進(jìn)行比較。

《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》在線開放課程設(shè)置方法如下：將重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容放在線上，利于學(xué)生反復(fù)播放視頻學(xué)習(xí)掌握，避免內(nèi)容冗長(zhǎng)，增強(qiáng)趣味性。結(jié)合護(hù)理本科生培養(yǎng)方案及目標(biāo)，選取最新版教材《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》（人民衛(wèi)生出版社第6版，李小寒、尚少梅主編），將授課內(nèi)容整合為15個(gè)單元：（1）醫(yī)院環(huán)境、入院和出院護(hù)理；（2）預(yù)防和控制醫(yī)院感染；（3）護(hù)理安全；（4）休息與活動(dòng)；（5）醫(yī)療與護(hù)理文件；（6）病人清潔衛(wèi)生；（7）冷熱療法；（8）生命體征評(píng)估與護(hù)理：（9）飲食與營(yíng)養(yǎng)；（10）排泄；（11）給藥；（12）靜脈輸液與輸血；（13）標(biāo)本采集；（14）病情觀察及危重患者管理；（15）臨終護(hù)理。根據(jù)試驗(yàn)組學(xué)生的學(xué)情設(shè)定提問、病例情景分析、單元測(cè)驗(yàn)及最終考試試題，考試要求所有學(xué)生在設(shè)定時(shí)間內(nèi)完成并提交，教師按照標(biāo)準(zhǔn)答案給出成績(jī)，針對(duì)錯(cuò)誤試題對(duì)學(xué)生答疑，供復(fù)習(xí)及查漏補(bǔ)缺之用。

采用彭美慈等制訂的中文版評(píng)判性思維能力測(cè)量表（Critical Thinking Dispositions Inventory-Chinese Version, CTDI-CV），該量表信效度較好，總分為70-420分，280分及以上表明為正性的評(píng)判性思維態(tài)度傾向[2]。

數(shù)據(jù)分析采用SPSS22.0軟件進(jìn)行描述性分析和t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組學(xué)生評(píng)判性思維能力測(cè)量得分分別為（285.9±4.138）分和（230.6±4.971）分，試驗(yàn)組學(xué)生的評(píng)判性思維能力得分明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表1所示。原因可能是隨著對(duì)專業(yè)的認(rèn)知以及對(duì)知識(shí)的積累，隨著職業(yè)素養(yǎng)的提升，使大家認(rèn)識(shí)到了基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)的重要性，再加上在線開放課程中對(duì)問題的設(shè)置，提高了學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力。

表1 護(hù)理本科生評(píng)判性思維能力比較（Mean±SD）

3 小結(jié)

學(xué)生的評(píng)判性思維能力會(huì)直接影響學(xué)生未來的職業(yè)生涯，要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到評(píng)判性思維在學(xué)習(xí)和工作中的重要性，再通過一定的手段提高這種能力。本文從《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》在線開放課程為出發(fā)點(diǎn)，逐步尋找適應(yīng)社會(huì)發(fā)展的護(hù)理本科生教育教學(xué)模式，通過在線開放課程的試驗(yàn)?zāi)Ｊ桨l(fā)現(xiàn)，試驗(yàn)組的評(píng)判性思維能力得到了明顯的提高，并且明顯優(yōu)于對(duì)照組。因此，我們可以充分利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，提倡多元化教學(xué)模式，合理利用數(shù)字化、信息化教學(xué)手段，提高護(hù)理本科生對(duì)復(fù)雜情景的準(zhǔn)確判斷、科學(xué)分析及解決問題的能力，逐步構(gòu)建比較完善的在線開放課程教學(xué)體系[3,4]。