精神康復治療對精神分裂癥患者生活質量的影響

曲萬仁，張庭青，張秀翠

無錫市錫山人民醫院，江蘇 無錫 214105

精神分裂癥屬臨床多發精神類疾病，患者主要臨床表現為行為、思維、情感分裂，環境與精神活動分離，中青年人是主要患病人群，治療后復發率較高。精神分裂癥如未能得到及時有效的治療，將會對社會及家庭造成嚴重負擔[1]，常規抗精神病藥物治療臨床癥狀緩解一般可以達到預期，但是對患者社會功能方面沒有改善，精神康復治療近年來得到臨床日益廣泛的應用[2]，本次研究以我院收治的50例精神分裂癥患者作為研究對象，研究分析精神康復治療對患者生活質量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以我院2018年2月-2019年1月收治的50例精神分裂癥患者作為研究對象，依據病例單雙號隨機分為研究組和對照組，各25例，研究組男14例，女11例，年齡22-61歲，平均（40.28±6.85）歲，病程為1-16年，平均病程為（8.56±4.77）年，對照組男12例，女13例，年齡24-59歲，平均（40.26±6.89）歲，病程為2-14年，平均病程為（8.49±4.72）年，兩組一般資料無差異（P＞0.05）。

1.2 方法 入院后兩組患者均采取常規藥物治療，采用單一用藥，分別口服：利培酮片，每日4-6mg，分兩次服藥；或阿立哌唑片，每日20-30mg，分兩次服藥；或喹硫平片，每日500-750mg，分兩次服藥。研究組患者在此基礎上采取精神康復治療，主要措施包括心理疏導、生活能力治療、人際交往治療、社會技能治療等。

心理疏導：精神分裂癥患者普遍存在焦慮、抑郁等負面情緒及心理障礙，護理人員對患者采取針對性的心理疏導，為其講解精神分裂癥的相關知識，利用工娛療法、拼圖游戲等方式使患者注意力高度集中，實現心理狀態的有效調節。

生活能力治療：指導患者每日按時起床和休息，并引導自主其完成更衣、洗漱的自理活動，醫護人員密切關注患者的自理能力，并給予及時鼓勵。結合患者恢復情況，可為其布置自理的任務，如洗衣、鋪床等，患者在完成任務的過程中能夠充分感受到自身的價值。

人際交往治療：為患者創設人際交往應激場景，鼓勵患者自主應對場景中的各種問題，針對患者的應對方式進行系統的講解，使其能夠改進不足。治療期間組織開展游戲、唱歌等團隊活動，鼓勵患者之間相互溝通交流，解決精神分裂癥患者存在的行為退縮及感情淡漠等問題。

社會技能治療：依據患者的個人特點分配不同的任務，主要負責日常衛生的清理，如活動室、配餐室、物理康復室、康復治療室、病房等等區域的保潔等任務，患者在參與實際工作中能夠正確認識自身的社會價值，社會技能水平也會得到同步提高，有助于治療后及早融入社會。

1.3 統計學方法 利用我院生活質量評價表評估兩組患者生活質量，主要指標包括物質生活、軀體健康、心理健康、社會功能等，每項指標滿分為50分，得分越高表明生活質量越高。

1.4 統計學方法 生活質量評分使用（Mean±SD）表示，檢驗方法為t檢驗，數據分析比較使用的統計學軟件為SPSS22.0，P＜0.05表明統計學分析具有實際意義。

2 結果

治療后生活質量各項指標比較，研究組高于對照組（P＜0.05）。見表1。

3 討論

本次研究結果顯示，采取常規抗精神病藥物治療結合精神康復治療的研究組患者生活質量各項治療顯著高于對照組。精神康復治療以影響患者生活質量的因素為核心，通過系統的研究和設計，利用心理疏導、生活能力治療、人際交往治療、社會技能治療等綜合性治療措施，可改善患者的心理狀態，使其能夠及早適應社會，掌握正確的人際交往方式，并能夠充分感受到自身的價值。同時，精神康復訓練需長期進行，在溝通訓練及社交技能訓練的基礎上，需加強心理健康教育及家庭適應性訓練，在傳統的藥物治療及過于單一的工娛療法基礎上，需建立日間與夜間的全方位治療方式，提高患者的家庭及社會適應能力，實現藥物治療與精神康復訓練的整合治療，通過生理及精神狀態等方面對患者進行全面的治療，實現精神分裂癥治療效果的提升。

表1 對比分析兩組患者生活質量評分（Mean±SD）

由此可知，精神分裂癥患者在藥物治療的基礎上采用精神康復治療臨床效果顯著，值得推廣應用。同時，本次研究選取樣本量不足，缺乏同類醫療機構數據對比，精神康復治療的臨床效果尚需進一步研究。