排卵障礙性不孕癥中醫治療研究進展

施冬青

江蘇省南通市中醫院婦科，江蘇南通 210000

排卵障礙性不孕約占女性不孕人群的20%～40%[1]。引起排卵障礙性不孕的原因主要表現在兩個方面：卵子發育成熟障礙及卵子排出障礙。排卵障礙引起的疾病除不孕外，還包括月經后期、閉經、肥胖、多毛等。長期不排卵可引起體內雌孕激素代謝異常，易導致子宮內膜癌及乳腺癌的發生。所以對排卵障礙性不孕患者應進行積極的檢查和治療。現將近年來對本病的研究進展綜述如下。

1 病因病機

1.1 中醫病因病機

賈翠敏[2]認為本病多屬脾腎不足之虛證，多為宮寒不孕，腎陽虛，不能溫養胞宮，則少腹欠溫，四肢發涼，胞宮虛寒，則性欲淡漠而不攝精，故久不受孕。馮華等[3]認為腎虛和血瘀是排卵障礙性不孕癥的主要病機，腎為元氣之根，腎氣足方能行血，腎氣不足無力推動血行，而致血瘀；腎陰虛虛熱內生，致營血黏稠而瘀；腎陽虛血脈失養，致營血寒凝而瘀；同時血瘀時血脈運行不暢，可致腎內精華化生受阻，陰陽平衡失調，從而進一步加重腎虛。馬惠榮等[4]認為無排卵多與肝腎虧虛有關，以滋補肝腎，填精養血，調補沖任，平衡腎中陰陽為治療原則。

1.2 西醫病因病機

西醫學認為，排卵障礙患者大多有兩個原因，一是由精神因素使機體處于緊張的應激狀態，擾亂了中樞神經與下丘腦間的功能，影響下丘腦-垂體-卵巢的內分泌調節，使卵泡發育受阻，排卵功能障礙。二是患多囊卵巢綜合征，月經調節機制失常，黃體生成素/卵泡刺激素（LH/FSH）比值較正常高，雄激素產生過多，雌激素相應減少，導致無排卵[5]?！?br>