組織胚胎學固有結締組織實驗課教學的改革與探索

石 搏,崔佳樂,黃可欣*

(1.吉林大學基礎醫學院生物化學與分子生物學實驗中心，吉林 長春130021;2.吉林大學基礎醫學院組織胚胎學教研室)

組織學與胚胎學是醫學相關專業必修的一門重要的專業基礎課，它在基礎醫學與臨床醫學間起到橋梁學科的作用。因為組織學與胚胎學是在一年級下學期授課，是醫學新生最先接觸的醫學基礎課，它給新生帶來大量的生活中接觸不到的專業醫學詞匯，即抽象又枯燥，特別是對于醫學理科生，他們失去了邏輯推理和思維，甚至有的學生為此而退學，所以如何提高醫學新生的學習興趣和積極性，是我們橋梁基礎醫學課的關鍵，也是我們實施教學改革的方向標。在固有結締組織實驗課教學摸索中，我們采用微課和動手實驗相結合方式，證實該教學改革方法能夠提高醫學新生的學習興趣、更好的理解及深刻記憶學習內容，現將研究結果匯報如下。

1 資料和方法

1.1 微課的制作

微課時間一般限定在5-15 min內，在課前兩天通過網絡發送給學生。

1.2 實驗動物

昆明小鼠雄性10只，體質量30 g左右，由吉林大學實驗動物中心提供。

1.3 動手實驗設計及學生分組

以實驗課課堂時間100 min為標準，配合教學的實驗教輔人員預先制備疏松結締組織鋪片，目的節省課上時間，緊湊安排學生實驗流程，避免課上出現空閑期。學生8人一組，每人一張疏松結締組織鋪片，進行四種染料的復合染色，充分預留染色后實驗報告繪圖時間及答疑時間。

1.4 實驗試劑配制

0.2%來復紅染液：來復紅0.6 g溶于300 ml的70%酒精，充分溶解后加入濃鹽酸或濃硝酸3 ml，過濾備用。半氧化蘇木精染液：蘇木精(3H2O)2.36 g，充分溶解于250 ml乙二醇中，加蒸餾水750 ml加熱，再溶解0.2 g碘酸鈉及17.6 g硫酸鋁鉀，冷卻后過濾加入20 ml冰醋酸備用。0.5%美蘭染液：美蘭1.5 g溶于300 ml蒸餾水。0.5%伊紅染液：伊紅1.5 g溶于300 ml蒸餾水。

1.5 實驗操作步驟

1.5.1實驗課教輔人員完成的操作 昆明小鼠乙醚麻醉，脫臼處死。剪開腹部皮膚，不能剪開腹腔，取小鼠腹壁淺筋膜鋪片，要求鋪片盡量的伸展均勻，然后晾干10 min，立即甲醇固定10 min，再晾干置于切片盒中備用。

1.5.2實習課中學生完成的操作 ①將疏松結締組織鋪片放入60℃溫箱的0.2%來復紅染液浸泡20 min、蒸餾水洗。②鋪片入半氧化蘇木精染色3 min、蒸餾水洗、1%鹽酸酒精分化20 s、水洗、氨水反蘭。③鋪片入0.5%美蘭水溶液染色5 min、蒸餾水洗。④鋪片入0.5%伊紅染色5 min，嚴格把握時間將鋪片拿出置于濾紙上吸干多余染料。⑤鋪片入100%酒精Ⅰ10 s，拿出晾干5 min，然后入100%酒精Ⅱ分化30 s甩干，入二甲苯Ⅰ透明5 min、二甲苯Ⅱ透明5 min，樹膠封片。

1.5.3光學顯微鏡下觀察疏松結締組織鋪片的細胞及纖維成分，然后繪圖交實驗報告。

2 結果

2.1 微課在固有結締組織實驗課使用的贊同率

固有結締組織實驗課中，對學生是否喜歡實驗課教學中使用微課、是否認可實驗課微課有利于實驗內容掌握、是否認可實驗微課翻轉課堂的使用、是否認可實驗微課激發學生學習興趣、是否認可實驗微課便于復習及是否認可實驗微課將碎片時間充分利用做了調查問卷，其贊同率幾項平均達85%以上。

2.2 動手實驗的結果分析

2.2.10.2%來復紅染液染色后，鏡下觀察可見藍黑色較細似頭發絲的結構即為彈性纖維，其他結構不著色；能使學生清晰分辨彈性纖維的形態結構及何種染料上色。

2.2.2半氧化蘇木精染色后，鏡下觀察可見大量藍色圓形或橢圓形結構均為細胞核結構；能使學生鞏固記憶形態學細胞核結構大多是藍色，染料多為蘇木精。

2.2.30.5%美蘭水溶液染色后，鏡下觀察可見較粗大的藍色異染顆粒細胞，這種細胞通常成堆、數量較少，即為肥大細胞，在鋪片中散在分布；能使學生辨析異染顆粒和細胞核的區別。

2.2.40.5%伊紅染色后，鏡下觀察可見清晰的細胞形態，細胞質著色均為粉紅色，還可見另一種粉紅色粗大似飄帶的結構即為膠原纖維，肥大細胞中的異染顆粒此時大部分染為紫紅色，偶見纖維致密處仍為藍色；能使學生辨識形態學的細胞質染料多為伊紅，并能輕松分辨膠原纖維和彈性纖維結構。

2.2.5經100%酒精Ⅰ分化10 s，拿出晾干5 min，然后入100%酒精Ⅱ分化30 s甩干，入二甲苯Ⅰ透明5 min、二甲苯Ⅱ透明5 min，樹膠封片，重新鏡下觀察

2.3 繪圖

學生通過親自動手染色及每一步染色的同步鏡下觀察，在染色結束封片后重新鏡下觀察，能清晰、真實描繪疏松結締組織中的全部細胞成分和纖維成分，在繪圖中加深鞏固記憶了本次實驗課的所學內容。

3 討論

組織學與胚胎學作為基礎醫學中的形態學課程，它是理論課和實驗課相結合的授課方式，理論課通過投影片、模型講述人體組織器官的結構功能，內容龐大專業詞匯抽象，對于新入學的醫學新生無疑是死記硬背、單一枯燥、深感乏味；實驗課能使得理論內容形象化、具體化，組織學實驗課借助光學顯微鏡和電子顯微鏡講述人體正常組織、器官的結構及功能,胚胎學實驗課借助大體標本講述人體胚胎的發生過程與機制[1-3]。因此如何激發醫學新生對首次接觸的基礎醫學學科產生興趣及積極性，是基礎醫學學科的教學之關鍵。

3.1 微課

組織學與胚胎學微課改革成效已在我教研室趙佳[4]老師的實施中得到認證。微課以電子信息技術為依托，是將課堂精華濃縮且具體形象剖析的微型課件。微課時間短，它利用的是學生閑暇的片段時間，一般時間限定在5-15 min，課件目的性強突出主題，展示實驗課程所涉及的組織器官的光、電鏡結構及功能，同時配有光鏡觀察標本的制備方法和步驟，將教材抽象的理論知識逐層的剖析具體化的呈獻給學生，能夠激發學生的動手能力和創新能力[5]。

近年來人們生活水平的提高，電腦、手機早已普及使用，尤其是手機可以方便快捷的隨時接收、查詢、翻閱微課件。廣義講微課的作用在于它在預習中激發學生學習興趣、通過提出問題討論提高學生自主學習能力、對重點難點的解析加強學生記憶以及方便復習等[6,7]。組織學與胚胎學微課在課前兩天通過網絡發給學生，其的作用和優勢在于，它在理論課中可以翻轉課堂，鼓勵學生自講自學，現在也逐步的應用在實習課中[4]。由于組織學和胚胎學主要借助顯微鏡觀察組織結構，它在鏡下的圖像不同于圖譜，二者有著很大的差距，圖譜描繪的是組織細胞的完美結構不夠真實，微課能把組織器官的鏡下結構真實的實時展示，所以組織學與胚胎學微課在實驗課教學中又具有獨特的優勢。

3.2 動手實驗

組織學與胚胎學實驗課以投影片和顯微鏡觀察組織器官的光電鏡結構，對于學生初涉的基礎醫學學科，難免感覺枯燥乏味。近年來我教研室根據實驗課小班教學學生數量相對較少、便于管理，開設了血涂片制作、纖毛運動和精子運動抑制實驗，其他地區院校也以開展組織片制作為實驗課改革方向，這充分說明動手實驗不但能提高學生的動手能力，還能將應試教育向素質教育轉變，培養綜合型高素質醫學人才[1,8-9]。固有結締組織這一章節主要講述的是疏松結締組織、致密結締組織及脂肪組織，其中疏松結締組織涵蓋的細胞、纖維成分比較多且復雜，所以本次動手實驗以疏松結締組織鋪片為切入點，既能豐富組織學內容，把教學和科研自然的連接，又能達到提高實驗課教學質量的目的，變被動接受為自主學習，使學生更好的了解所學纖維、細胞的形態結構及分布分類。

綜上所述，隨著電子技術的信息化、數字化發展，微課以其方便、快捷、主題個性化的特色，在我國國內乃至世界范圍內已被廣泛應用，成為各個行業教育工作者不可缺少的教學手段之一。本次固有結締組織實驗課教學改革研究，實施組織學與胚胎學固有結締組織微課和動手實驗結合方式，結果成效顯著，微課有效激發了學生的學習興趣和自主學習能力，其在固有結締組織實驗課應用的贊同率達85%以上；動手實驗將理論的抽象性變為具體性，學生能清晰分辨粉紅色、藍色、藍黑色、紫紅色所代表的結構及含義，并能在繪圖本上準確的描繪疏松結締組織中各種纖維和細胞成分。因此實施微課和動手實驗結合的實驗課教學改革思路不但能提高學生的自主學習積極性，還能使學生更好的理解及深刻記憶學習內容，即達到了提高固有結締組織實驗課教學質量的目的，又完美的將教學和科研有效的結合在一起。