婦科宮腔鏡手術(shù)并發(fā)癥護(hù)理進(jìn)展

黃慧紅 梁婉桃 梁春燕 蘇以燕

廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，廣西南寧 530200

宮腔鏡是一種纖維光源內(nèi)鏡，是應(yīng)用膨?qū)m介質(zhì)擴(kuò)張宮腔，通過插入宮腔的光導(dǎo)玻璃纖維窺鏡直視觀察子宮頸、子宮頸內(nèi)口、子宮腔及輸卵管開口的生理與病理變化，對病變組織準(zhǔn)確取材檢查；同時也可直接對某些疾病在宮腔鏡下行手術(shù)治療[1-2]，如子宮異常出血、可疑宮腔粘連或畸形、宮腔占位、子宮內(nèi)膜息肉、縱隔子宮、原因不明的不孕或反復(fù)流產(chǎn)、宮腔內(nèi)異物取出等[3]。宮腔鏡應(yīng)用于臨床已有150 余年，迄今已成為婦科常用診療技術(shù)，是目前廣泛應(yīng)用于臨床診斷宮腔內(nèi)病變的金標(biāo)準(zhǔn)[4-5]，其具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、安全性較高、手術(shù)費用低等優(yōu)勢。然而，因?qū)m腔鏡手術(shù)所需的動力設(shè)備、子宮擴(kuò)張介質(zhì)以及宮內(nèi)壓力大、操作空間小、無法縫合等特點，存在著一些并發(fā)癥，甚至有致死的風(fēng)險[6-8]，這要求醫(yī)護(hù)人員做好圍術(shù)期的護(hù)理，尤其是并發(fā)癥的辨別與處理，才能規(guī)避風(fēng)險。本文就宮腔鏡手術(shù)的并發(fā)癥護(hù)理進(jìn)展綜述如下。

1 國內(nèi)外進(jìn)展

宮腔鏡檢查起源于1869 年，愛爾蘭的Pantaleoni醫(yī)生對人體進(jìn)行了首次宮腔鏡檢查，開創(chuàng)了宮腔鏡診斷宮內(nèi)病變的先例。1992 年婦科手術(shù)用宮腔鏡問世，宮腔鏡手術(shù)進(jìn)入臨床實踐階段。隨著技術(shù)水平的提高和設(shè)備的進(jìn)一步完善，宮腔鏡從檢查診斷發(fā)展到了手術(shù)治療，手術(shù)治療也由簡單發(fā)展到復(fù)雜。我國的宮腔鏡技術(shù)早在20 世紀(jì)50 年代末已有醫(yī)技人員開始探索和研制；……