這些藥會引起心率失常和心衰

文·公永太（哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師）

退熱藥（如對乙酰氨基酚等）

屬于非甾體類抗炎藥，是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥。臨床研究發(fā)現(xiàn)，該類藥物能夠明顯干擾血壓，使平均動脈壓升高，從而增加心臟壓力負(fù)荷，加重心衰。非甾體類抗炎藥物還可引起水鈉潴留，并損害腎功能，要慎用。

糖皮質(zhì)激素

廣泛應(yīng)用于臨床，可引起水鈉潴留，使用時要綜合考慮獲益及損傷。

抗心律失常藥

這類藥物的安全窗相對窄，在治療疾病的同時有導(dǎo)致其他心臟問題的可能。多數(shù)抗心律失常藥屬于負(fù)性肌力作用，可使心衰惡化。

磷酸二酯酶抑制劑

這類藥可擴(kuò)張動脈血管，有研究發(fā)現(xiàn)，充血性心衰患者使用此類藥物會增加死亡率。

降糖藥物

雙胍類藥物禁用于急性心力衰竭伴缺氧狀態(tài)，吡格列酮等有可能引起水鈉潴留，增加心衰患者再住院風(fēng)險。

其他藥物

三環(huán)類抗抑郁藥可能引起心衰惡化、心律失常，西布曲明可引起心肌病，心衰患者禁用。