活血化瘀法在中醫內科的應用效果

劉 瑩

中醫內科治療的病癥類型較為豐富且復雜，絕大部分接受中醫內科治療的患者均具有血瘀證候，引發血瘀表現的原因通常為血液流通受到阻抑，流出經脈的血液流通期間發生停滯情況，進而表現出有關癥候[1]。在該疾病治療過程中，中醫學推崇活血化瘀理念，并通過該理念形成活血化瘀治療法[2]。其通過掌握患者的發病原理與特質，擬定針對性的治療措施，最大限度地消除患者身體中的瘀血，加速血液流動速度，阻抑疾病進展[3]。現階段，在血瘀治療時，大多數患者普遍選用傳統西醫治療方式，但該方式通常無法得到完全康復的治療效果[3]。而中醫活血化瘀法以其獨有的特點，確保能夠達到有效阻抑疾病進展，提升患者生活品質的效果[4]。因此，此研究選取本院中醫內科2016年5月—2018年10月收治的200例血瘀證候患者進行研究，對比分析傳統西醫療法與活血化瘀法的療效，現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取2016年5月—2018年10月本院中醫內科收治的200例患者，將其隨機均分為研究組與常規組，研究組使用活血化瘀法，常規組使用傳統西醫法。其中研究組中男性64例，女性36例；年齡為22～60歲，平均年齡為(42.75±2.85)歲；病癥表現中，頭疼38例，胃痛26例，心悸22例，胸痹8例，腹痛6例；常規組中男性56例，女性44例；年齡為25～62歲，平均年齡為(42.55±2.91)歲；病癥表現中，頭疼42例，胃痛28例，心悸18例，胸痹8例，腹痛4例。所有患者住院后全部進行有關檢測，并且經中醫辨證法有關指標進行確定診斷。2組患者年齡、性別、文化程度等基礎資料比較，全部未存在明顯差異，2組患者能夠進行對比。

1.2 治療方法

1.2.1 常規組采用傳統西醫治療措施，主要為幫助患者痰液排出，為其提供氧氣治療，并且為其使用抗生素類藥品等。

1.2.2 研究組采用活血化瘀法進行治療，根據患者具體癥狀采取相應治療方案。頭痛患者使用通竅活血湯治療方案；胃痛患者使用失笑散合丹參飲加味治療；心悸患者選取赤芍、川芎、桃仁以及生地黃各12 g，紅花6 g，丹參以及當歸各24 g進行煎服；胸痹患者使用柴胡疏肝散結合血府逐瘀湯治療，腹痛患者使用少腹逐瘀湯進行治療。

1.3 觀察指標對比2組患者臨床治療效果以及不良反應出現率。其中治療效果分為康復、療效顯著、有效、無效4個等級，康復：治療后患者所有病癥表現均已消失，并且再次發作的情況；療效顯著：治療后患者所有病癥表現均幾乎無顯示；有效：治療后所有病癥進展得到明顯控制，但是依然存在部分疾病未全部消失；無效：治療后患者病癥表現未得到明顯控制，甚至出現加速病癥進展的情況。整體有效率=(康復+療效顯著+有效)例數/總例數×100%。

2 結果

2.1 2組患者療效比較治療后，研究組康復與療效顯著占比明顯優于常規組(P<0.05)，有效與無效占比明顯低于常規組(P<0.05)；研究組整體有效率96%,常規組為74%，常規組顯著低于研究組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 2組患者治療效果比較 (例，%)

2.2 2組患者不良反應出現率比較治療后，常規組整體不良反應出現率顯著高于研究組，差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 2組患者不良反應出現率比較 (例，%)

3 討論

在中醫內科診療過程中，血瘀證屬于極為普遍的一類病癥，引起該疾病出現的主要原因為血液無法順利在經脈內流通，造成血液停滯在經脈內或者經脈外，以至于發生血液瘀阻癥狀，進而使得病理生成物在機體內局部位置發生匯集，導致病癥的發生[5]。通常顯示為頭痛、腹痛、胃痛與胸痹等癥候，此類癥候的發生與血瘀證存在緊密關聯[6]。血瘀通常與氣滯可以相互影響，或者共同作用于機體，進而引起瘀滯證。血瘀可以與痰、熱等聯合作用，造成痰瘀互結證與熱瘀互結證的發生。血液流通不暢亦可使水停、血虛等病癥表現發生變化[7]。而血瘀證在治療中，主要分為因血液停滯在肺臟中，進而引發的病癥表現；與血液停滯在經脈內，造成的瘀血表現[8]。同時，瘀血的形成與外傷存在緊密關聯，若機體發生摔傷或者撞擊時，均能夠引起身體出現血瘀表現，但是不管血瘀證屬于何種因素導致的，均能夠對機體各項功能產生影響，進而導致病癥發生，所以，在治療時需要根據患者具體病情進行治療[9]。在中醫學領域內，對血瘀證存在針對性的治療措施，即活血化瘀法[10]。其根據中醫辨證治療理念進行治療。由于瘀血存在獨特性與共通性，疼痛穩定，難以快速治愈。各類患者雖然瘀血位置不同，但是實際治療時均會遵守活血化瘀的理念，而后根據患者具體癥候進行。如身體虛弱的患者，可基于活血化瘀的措施上采用補血、益氣的中藥進行治療，因此，處方中所采用的藥物均擁有活血化瘀的功能，其有利于氣血的恢復以及經絡的疏通。針對寒邪引起的血瘀，需要使用溫陽散寒的理念為其治療，盡可能減少正氣受損。活血化瘀法通過對多種瘀血證候提供針對性的治療，可顯著提高血瘀證的治療效果，進而極大提升患者康復速度。現階段，活血化瘀法已在實際治療中得到廣泛使用，并且獲得了較為顯著的療效。諸多學者[11，12]表示，活血化瘀法能夠顯著促進患者機體康復，具有明顯的治療效果。并指出該方式可根據患者病情具體表現進行針對性的治療，處方使用比較靈活，采用的藥物通常均具有消腫鎮痛、活血化瘀等效果。

此次研究發現，研究組康復、療效顯著、有效、無效占比分別為38%、42%、16%、4%；常規組康復、療效顯著、有效、無效占比分別為18%、36%、20%、26%。常規組康復與療效顯著占比顯著低于研究組(P<0.05)，有效與無效占比明顯優于研究組(P<0.05)；研究組整體有效率96%,常規組為74%，研究組顯著高于常規組，差異具有統計學意義(P<0.05)。且研究組整體不良反應出現率為4%，常規組為19%，研究組明顯低于常規組，差異具有統計學意義(P<0.05)。本次研究結論與既往有關學者的研究結論相符，因此可知，中醫內科實際治療中，應用活血化瘀法能夠取得較為良好的治療效果。

總而言之，血瘀患者進行活血化瘀治療時采用的藥物均具有消除腫脹、緩解疼痛、活血化瘀、疏通經絡等效果，因此，可顯著提高治療效果，并且極大程度地減少不良反應出現率，降低機體損傷情況的發生，建議在臨床中廣泛使用。