老年人冠心病心律失常采用穩心顆粒聯合美托洛爾治療的效果

張世魁

（河南省省立醫院，河南 鄭州 450000）

冠心病是一種常見的器官病變疾病，人體冠狀動脈發生粥樣硬化可引發該疾病。心律失常是一種常見的心血管類疾病，可改變患者的血流動力學，危險性極高，病情嚴重的患者可能會猝死[1]。冠心病患者往往存在心律失?，F象，給臨床治療工作增加了困難。冠心病心律失常多發于老年人群，對患者的健康和生命安全造成嚴重的影響。當前臨床治療老年冠心病心律失常以藥物治療為主，美托洛爾和穩心顆粒是主要的治療藥物[2-3]。本研究給予患者穩心顆粒聯合美托洛爾治療，分析聯合用藥的安全性和臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年10月—2018年1月我院收治的78例冠心病心律失?；颊撸懦癫　Ⅲw質過敏等患者，所有患者均愿意加入研究且簽署知情同意書。按隨機數字表法將患者分為對照組和試驗組，各39例。對照組男22例，女17例；年齡55～76歲，平均年齡（63.24±3.15）歲；病程2～9年，平均病程（5.20±1.25）年；心功能Ⅱ級10例，Ⅲ級15例，Ⅳ級14例。試驗組男23例，女16例；年齡56～77歲，平均年齡（63.30±3.05）歲；病程1～10年，平均病程（5.35±1.05）年；心功能Ⅳ級15例，Ⅲ級13例，Ⅱ級11例。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 療效方法

對照組采用美托洛爾（常州四藥制藥有限公司，國藥準字：H32025169）治療，12.5 mg至25 mg，bid，po，連續服用一個月。試驗組在此基礎上加服穩心顆粒（山東步長制藥股份有限公司，國藥準字：Z10950026），5 g（1袋），開水沖服，tid，連續用藥一個月。

1.3 觀察指標

①觀察兩組治療前后期前收縮情況，包括室性、房性及交界性期前收縮；②觀察兩組治療前后24 h動態心電圖監測結果，分別在治療前后監測患者連續24小時的動態心電圖。

1.4 統計學分析

使用SPSS 20.0統計學軟件分析處理數據，計數資料以百分數（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療前后期前收縮情況

治療前兩組期前收縮情況比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后試驗組室性、房性、交界性前期收縮情況優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療前后的期前收縮情況

2.2 兩組治療前后24 h動態心電圖監測結果

治療前兩組24小時動態心電圖監測結果比較差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后，試驗組24小時動態心電圖監測結果優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療前后24小時動態心電圖監測結果

3 討論

作為一種選擇性的β腎上腺素受體阻滯劑，美托洛爾可通過阻斷交感神經的活性，減慢心率，維持心臟的正常搏動；還可抑制心肌收縮，增加心肌供血，減少心肌氧氣消耗量，有效抑制心律失常[4-5]。穩心顆粒中含有多種中藥成分，其中黃精對動脈硬化起到良好的預防作用，可有效控制患者的血壓以及血糖；黨參可促進改善微循環，提高心肌收縮能力；琥珀具有良好的鎮靜安神、疏經解瘀作用，可促進血液循環；三七可定痛消腫、止血散瘀、清熱解毒，可降低血液的黏稠度，對心肌缺氧的改善效果較為明顯[6-7]。近年來穩心顆粒被應用于治療冠心病心律失常[8]。本研究結果顯示，治療后，試驗組室性、房性及交界性期前收縮及24小時動態心電圖監測結果優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明采用聯合用藥的效果較優，可更好的促進患者的康復進程。穩心顆粒和美托洛爾兩種藥物共同發生作用，可有效改善患者的臨床癥狀，并且穩心顆粒中的中藥成分可減少患者的不良反應發生率，顯著提高患者的治療效果。

綜上所述，應用穩心顆粒聯合美托洛爾治療老年冠心病心律失常的臨床效果顯著，可有效改善患者的相關癥狀，促進康復進程，建議臨床推廣應用。