炎琥寧治療急性上呼吸道感染的臨床研究

黃國柱

廣東省佛山市南海區第六人民醫院，廣東佛山 528248

急性上呼吸道感染是內科門診的一種常見病，據報道，醫院內科門診中該病所占比例約為60%[1]，尤其好發于春季和冬季，病毒是其常見病原體，主要由腺病毒、鼻病毒及流感病毒等引起，少數由細菌引起，或者由細菌與病毒共同感染導致。患者的主要表現有咽喉不適、咽痛、鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、乏力及肢體酸痛等[2]。本研究主要利用炎琥寧對我院收治的急性上呼吸道感染患者進行治療，主要觀察該藥物在急性上呼吸道感染臨床治療中的療效與不良反應發生情況，現在對其臨床資料進行回顧分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為60 例急性上呼吸道感染患者，均為我院于2018 年5 月～2019 年1 月間收治，均滿足我院有關急性上呼吸道感染的臨床診斷標準，臨床表現為發熱、咽部干癢、咳嗽、鼻塞、流涕等，所有患者均對本次實驗研究知曉。采用隨機數字表法對其進行分組，對照組（n=30）與觀察組（n=30），其中對照組男19 例，女11 例，年齡15 ～ 66歲，平均（44.3±3.6）歲，體溫37.5 ～40.1℃，平均（38.5±0.5）℃；觀察組男18 例，女12 例，年齡14 ～ 65 歲，平均（44.3±3.8）歲，體溫37.6 ～40.2℃，平均（38.6±0.5）℃。兩組患者性別、年齡及臨床表現等一般資料比較，均無統計學差異（P ＞0.05），具有可比性。所有患者觀察期間均未使用其他抗感染中西藥物。本次研究已獲得醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組患者入院均給予其常規對癥治療，每日服用維生素C 片（廣東華南藥業集團有限公司，H44020774）3 次，1g/次。叮囑患者注意休息，多喝水。觀察組患者在對照組常規對癥治療基礎上加注射用炎琥寧（重慶藥友制藥有限責任公司，H50021641）共同治療，其使用方法為：取炎琥寧160mg/d 與5%葡萄糖液250mL 或生理鹽水250mL混合，每日靜脈滴注1 次。兩組患者均治療3d。

1.3 療效評估[3]

比較兩組患者C-反應蛋白（CRP），采用免疫比濁法檢測。根據患者的臨床癥狀改善情況與多種檢查結果進行療效判定，共計分成四個標準：（1）痊愈：治療3d 內患者體溫降低至正常，各項臨床體征和癥狀、病原學檢查與實驗室檢查均恢復至正常；（2）顯效：治療3d 內患者體溫降低1℃及以上，大部分臨床體征與癥狀消失，異常理化指標接近正常，或以上指標中有一項未達到正常癥狀；（3）有效：治療3d 內患者提問下降0.5℃及以上，各主要臨床體征與癥狀消失，異常理化指標有改善，但效果不顯著；（4）無效：治療3d 內提問下降未達到0.5℃，主要臨床體征和癥狀、病原學檢查、實驗室檢查均無改善。

1.4 統計學分析

本次研究中急性上呼吸道感染治療的相關數據均錄入Excel 表格中并建立數據庫，用統計學軟件SPSS21.0 整合處理，分析過程中計量資料采用t檢驗，以（）描述，計數資料如治療總有效率等采用χ2檢驗，以百分數描述，P ＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

觀察組治療總有效率為93.3%，對照組為73.3%，觀察組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05），見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組患者的CRP水平比較

治療后，兩組患者CRP 水平明顯優于治療前，差異有統計學意義（P ＜0.05），且觀察組明顯優于對照組（P ＜0.0）5，見表2。

表2 兩組患者CRP水平比較

表2 兩組患者CRP水平比較

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2.3 兩組患者治療前后體溫比較

治療后兩組患者體溫對比，觀察組患者體溫明顯低于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05），見表3。

表3 兩組患者治療前后體溫比較

表3 兩組患者治療前后體溫比較

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3 討論

急性上呼吸道感染是一種發病率比較高的疾病，約70%～80%是由病毒感染引發的[4-6]，由于病毒類型比較多，病毒表面抗原容易引發變異，人體對多種病毒感染后所產生的免疫力比較弱，并且比較短暫，不存在交叉免疫，健康人群也可能攜帶病毒，所以一個人一年之內可多次發病。該病患者通常會表現為咽部干癢、發熱、鼻塞、流涕等臨床癥狀，如不及時治療，容易引發心肌炎、中耳炎與肺炎等并發癥，必須給予早期的對癥治療，以避免出現相關并發癥[7-10]。

現階段臨床上對急性上呼吸道感染尚無特效抗病毒藥物，以對癥治療和中藥治療為主。炎琥寧注射液是一種純中藥制劑，主要從脫水穿心蓮內酯中抽取，半合成后制成了穿心蓮的衍生物，該藥物可起到清熱、解毒與抗炎作用，病毒滅活實驗顯示，穿心蓮內酯可對多種病毒如腺病毒、呼吸道合胞病毒與流感病毒等起到滅活作用，同時還能進一步增強中性粒細胞吞噬能力，提升血清溶菌酶含量，從而達到抗病毒與抗細菌的兩重功效。同時因為生物活性非常高，可以有效抑制早期毛細血管通透性增高，有效治療炎性滲出與水腫[11-13]。炎琥寧的解熱、抗炎作用非常明顯，可促進腎上腺皮質功能發揮，起到鎮靜效果，可幫助減輕病毒血癥，進而延緩由病毒引發的細胞病變，減少相關并發癥的發生。除此之外，它還可以減少組胺等致炎因子釋放，幫助減輕炎癥反應，從而達到抑制腺體周圍結締組織水腫、充血與纖維素滲出等問題，與抗生素一同連用可以充分發揮出協同性作用。炎琥寧注射液直接作用于血液循環，通過血液循環提升臨床治療效果，改變了傳統口服中藥的治療方式。本研究選取60 例急性上呼吸道感染患者為研究對象，分成觀察組與對照組后，觀察組采用炎琥寧注射液進行治療，結果顯示其治療總有效率明顯高于對照組，治療后觀察組患者體溫也明顯低于對照組，此外觀察組患者CRP 水平明顯優于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05）。提示臨床上用炎琥寧注射液對急性上呼吸道感染進行治療，可有效提升臨床療效，同時從最大程度上減少不良反應的發生[14-16]。

綜上所述，炎琥寧注射液在控制急性上呼吸道感染患者病情上具有明顯效果，可有效改善患者CRP 水平，總之，炎琥寧注射液的抗病毒、抗感染作用非常強，具有比較高的臨床推廣價值，可廣泛運用于臨床多種感染的治療當中。