大黃的化學(xué)成分和藥理研究進展

金麗霞，金麗軍，欒仲秋，劉聰，潘超

(1.黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150036；2.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱150040；3.牡丹江市腫瘤醫(yī)院，黑龍江 牡丹江 157000；4.黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)，黑龍江 哈爾濱 150040)

大黃,別名將軍、黃良、火參、膚如、金木等,是一種常用的中藥。大黃酸是大黃、何首烏等傳統(tǒng)中草藥中的主要成分，新的證據(jù)表明大黃酸具有廣泛的藥理活性，包括抗炎、抗氧化應(yīng)激、抗腫瘤、抗纖維化、調(diào)脂、降糖、抑菌、抗病毒等作用。其性味苦寒，入足陽明胃、足太陰脾、足厥陰肝經(jīng)。中藥大黃具有攻積滯、清濕熱、瀉火、涼血、祛瘀、解毒等功效。《金匱要略》中涉及相關(guān)方劑大約25個，例如：大小承氣湯為大黃配芒硝，芒硝咸寒軟堅，潤燥通便，清熱瀉火，蕩滌腸胃積滯，停飲宿食，二藥配伍，消炎散結(jié)，瀉熱攻積，用于胃腸燥結(jié)便實，或熱病邪結(jié)、陽明高熱、痞滿燥實證。大黃附子湯為大黃配附子，附子大辛大熱，功能回陽救逆、溫腎助陽、祛寒止痛。大黃借附子之大熱，“去性存用”；附子借大黃之苦寒，制其燥烈之弊。二藥合用，寒熱并用，溫情并施，辛開苦降，相反相成；蕩滌瀉下卻無傷陽之弊，攻下寓于溫陽之中，用于寒實積滯，通陽和腑。大黃鱉蟲丸為大黃配伍土鱉蟲。土鱉蟲咸寒，有小毒，破堅逐瘀，療傷止痛，破而不峻，能行能和，既能去其死血，又能祛瘀血。兩者合同，以通為主，祛瘀生新。厚樸三物湯、厚樸七物湯、厚樸大黃湯為大黃配伍厚樸。大黃苦寒，氣味重濁，直降下行，走而不守，瀉熱通便；厚樸苦溫，苦能下氣泄實滿，溫能利氣散實滿，有燥濕散滿以運脾，行氣導(dǎo)滯而除脹之功能，為泄中焦實滿之氣分藥。二藥合用，一攻一泄，一寒一溫，共奏清泄里實，行氣寬中之功。

大黃是多年生高大草本植物,生于山地林緣或草坡，野生或栽培，根莖粗壯。中國用大黃于醫(yī)藥有悠久歷史，西漢初已成批運銷歐洲,為中國主要出口藥材之一。大黃包含41種4個變種，但在2015版的《中國藥典》只收載了3個變種，即掌葉大黃，又名：葵葉大黃、北大黃、天水大黃，多年生高大草本。唐古特大黃，又名：雞爪大黃，多年生高大草本，與掌葉大黃極相似，主要區(qū)別為：葉片深裂，裂片常呈三角狀披針形或狹線形，裂片窄長。花序分枝緊密，向上直，緊貼干莖。藥用大黃，又名：南大黃，主要藥用部位是根莖和干燥根，一般在次春發(fā)芽前或者在秋末莖葉枯萎采挖[1]。其主要成分主要包括大黃素、大黃酸、蘆薈大黃素、大黃酚和大黃素甲醚在內(nèi)的游離蒽醌以及番瀉苷、萘類、兒茶酚、葡萄糖沒食子鞣苷等[2]。大黃還含有大黃鞣酸及其相關(guān)物質(zhì),如沒食子酸、大黃四聚素、兒茶精,這類物質(zhì)具有止瀉的作用。此外，大黃尚含有草酸鈣、脂肪酸、淀粉、葡萄糖和果糖。在《神農(nóng)本草經(jīng)》載：“下瘀血，血閉，寒熱，破癥瘕積聚，留飲宿食，蕩滌腸胃，推陳致新，通利水谷，調(diào)中化食，安和五臟”。醫(yī)家張山雷論曰:“大黃，迅速善走，直達下焦，深入血分，無堅不破，蕩滌積垢，有犁庭掃穴，攘除奸兇之功”。筆者就大黃的作用在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)臨床及科研上的相關(guān)應(yīng)用研究進行綜述。

1 大黃的主要化學(xué)成分

從目前研究來看，可以明確的大黃的化學(xué)成分目前大約有160多個，主要為鞣質(zhì)類、蒽衍生物類、二苯乙烯類、類衍生物、苯丁酮類、萘衍生物類，還含有蛋白質(zhì)、氨基酸、淀粉和微量元素等成分，還有其他如揮發(fā)油、植物甾醇、糖類和有機酸等[3]。

1.1 蒽醌類成分

大黃總蒽醌的含量為1.14%～5.19%，分為游離型和結(jié)合型蒽醌兩類，以蒽醌類的研究最為多，總量約為2%～5%，大部分的存在形式為部分游離，與葡萄糖相結(jié)合，是《中國藥典》控制的指標(biāo)成分[4]。

游離型蒽醌類成分包含有大黃素、大黃酸、大黃酚、蘆薈大黃素、1，3，8-三羥基蒽醌、大黃素甲醚、異大黃素等抗菌成分[5]。

結(jié)合型蒽醌類成分有大黃酸苷、大黃酸苷A、大黃酸苷B、大黃酸苷C、大黃酸苷D、大黃酸葡萄糖苷、大黃素甲醚葡萄糖苷、蘆薈大黃素葡萄糖苷、大黃素葡萄糖苷、大黃酚葡萄糖苷等成分等[6]。其中，藥用大黃研究末可以分析出，含有大黃酸苷類的化學(xué)成分[7]，除此之外，Lin等[8]利用高效液相色譜-紫外-質(zhì)譜法測定出種新的蒽醌類成分:aloe-emodin-ω-O-β-D-glucopyranoside及ω-hydroxy-emodin。

1.2 蒽酮類

分為游離型和結(jié)合型，是大黃的特征性成分之一。目前已發(fā)現(xiàn)27種蒽酮類成分[9]。游離型主要有大黃二蒽酮A，B，C、掌葉二蒽酮A，B，C，結(jié)合型為番瀉苷A、B、C、D、E、F等[10],系大黃主要的瀉下成分。Babu等[11]發(fā)現(xiàn)了具有明顯的抗細(xì)菌和抗真菌活性的蒽酮酯類成分revandchinone-1，revandchinone-2及蒽酮醚類成分revandchinone-4。

1.3 二苯乙烯類

二苯乙烯類屬于茋類，是大黃的重要成分之一。Matsuda等[6]報道了大黃屬中的土大黃苷，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)大黃中有3，4，3＇，5＇-四羥基茋-3-葡萄糖苷、4，3＇，5＇-三羥基茋-4-葡萄糖苷、4，3＇，5＇-三羥基茋-4(6″-沒食子酰基)-葡萄糖苷等，而藥用大黃僅含4，3＇，5＇-三羥基茋-4-葡萄糖苷等[12]。Nonaka和Lin等[13]發(fā)現(xiàn)了大黃中resveratrol-4＇-O-β-D-glucopyr-anoside，resveratrol 4＇-O-β-D-(6″-O-galloyl)-glucopyr-anoside及resveratrol-4＇-O-β-D-(2″-O-galloyl)-gluco-pyranoside等茋類化合物。此外還有反-3，5，4＇-三羥基苯乙烯基-4＇-O-β-D-葡萄糖苷。

1.4 有機酸

有機酸是指一些具有酸性的有機化合物。在中草藥的葉、根尤其是果實中廣泛存在。相關(guān)分析發(fā)現(xiàn)，大黃含有的有機酸主要包括棕櫚酸、亞油酸、十二酸等相對低分子質(zhì)量有機酸為主。此外，還有g(shù)allic acid 3-O-β-D-glucopyranoside，gallic acid 4-O-β-D-glucopyrano-side，gallic acid[8]等有機酸類成分。

1.5 鞣質(zhì)類

鞣質(zhì)是一類結(jié)構(gòu)比較復(fù)雜的多元酚類化合物，廣泛存在于植物體內(nèi)。大黃四聚素、沒食子酸和d-兒茶素是大黃的主要鞣質(zhì)。大黃四聚素能夠水解成沒食子酸、肉桂酸和大黃明。上世紀(jì)以來，研究者從唐古特大黃和掌葉大黃分離得到40余個化合物[8，14]。大黃生藥中的鞣質(zhì)主要包括水解型和縮合型兩類[15]。自由基活性氧的清除主要和鞣酸有關(guān)，大黃具有清除活性氧的作用是否和大黃中含有的鞣質(zhì)成分有關(guān)還有待于進一步研究和驗證。國外一些報道表明，經(jīng)各種層析從大黃水提物中得到一淡褐色粉末，相對分子質(zhì)量約2 800的縮合型鞣質(zhì)，其結(jié)構(gòu)為部分酰化的pro-cyanidin 8聚體命名為RG-鞣質(zhì)。據(jù)相關(guān)報道，大黃中的RG-鞣質(zhì)對臨床治療精神方面具有良好的作用[16]。

1.6 多糖類

多糖類是大黃的另外一類重要組分[17]，據(jù)張思巨等學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)[18]，DHP-I酸性多糖和DHP-2酸性多糖廣泛存在于大黃根和根莖中，TLC和GC分析表明2種多糖的糖組成完全相同，多糖主要是由葡萄糖、葡萄糖醛酸、半乳糖、半乳糖醛酸、鼠李糖、阿拉伯糖、來蘇糖、木糖等構(gòu)成。

1.7 苯丁酮類

苯丁酮類例如蓮花掌苷、異蓮花掌苷、苯丁酮葡萄酸苷等，具有抗炎鎮(zhèn)痛的作用。到目前為止，日本學(xué)者從唐古特大黃和掌葉大黃中已分離得到6種苯丁酮類[8]:lindleyin，isolindleyin，4-(4'-對羥基苯基)-2-丁酮-4＇-Oβ-D-葡萄糖苷，4-(4＇-hydroxy-phenyl)-2-butanone-4＇-O-β-D-(2″，6″-di-O-galloyl)-glucopyranoside，4-(4＇-hydroxy-phenyl)-2-butanone-4＇-O-β-D-(2″-O-galloyl-6″-O-cinnamoyl)-glucopyranoside，4-(4＇-hydroxy-phenyl)。

1.8 萘衍生物類

有學(xué)者從藥用大黃中分離得出3種萘衍生物類嗎，分別為6-甲氧基酸模素8-O-β-D-吡喃葡萄糖苷、2-甲氧基-6-乙酰基-7-甲基-胡桃醌、6-甲氧基-2-乙酰基-3-甲基-1，4-萘醌-8-O-β-D-葡萄糖苷。在唐古特大黃分離到萘類3個:6-甲氧基酸模素-8-O-β-D-吡喃葡萄糖苷、6-甲氧基-2-乙酰基-3-甲基-1，4-萘醌-8-O-β-D-葡糖苷、6-羥基酸模素-8-O-β-D-吡喃葡萄糖苷。此外，還有萘苷類成分:torachrysone 8-O-β-D-glucopyranoside;以及6＇-O-gal-loylsuc-rose、1-O-galloyl-β-D-glucose等酰基糖苷類化學(xué)成分[7]。

2 大黃的現(xiàn)代藥理作用研究

2.1 調(diào)節(jié)胃腸道功能

2.1.1 瀉下作用

《神農(nóng)本草經(jīng)》記載大黃具有“蕩滌腸胃，推陳致新，通利水谷，調(diào)中化食”之功效。大黃中的蒽醌類衍生物為起致瀉作用的主要成分，原理是通過增加腸道黏膜蠕動，抑制腸內(nèi)水分吸收，從而促進排便。大黃對胃腸道具有興奮和抑制的雙重作用。當(dāng)大黃中的醌甙進入大腸時,腸道細(xì)菌酶將其分解成大黃酸蒽酮，此時大黃酸蒽酮會對大腸黏膜產(chǎn)生一定的刺激，使腸道平滑肌上M受體興奮，從而引起腸道蠕動,進而發(fā)生腹瀉。與此同時，醌甙進入大腸后還會抑制腸細(xì)胞膜上Na+-K+-ATP酶過程的產(chǎn)生，阻礙上皮細(xì)胞離子主動轉(zhuǎn)運，降低Na+轉(zhuǎn)運吸收程度，加大腸腔容積，使大腸內(nèi)滲透壓升高，儲存水分增加，促進腸道蠕動,從而起到瀉下的作用。

另外，因產(chǎn)地及炮制方法不同，大黃的化學(xué)成份含量和析出量會有不同，從而影響其瀉下作用。

2.1.2 止瀉作用

大黃用于治療濕熱瀉痢時，為中醫(yī)的“通因通用”之法，而達到止瀉的作用。大黃中有一類具有止瀉作用的鞣質(zhì)成分，當(dāng)小劑量或長期大量使用大黃時則容易出現(xiàn)便秘的現(xiàn)象，原因是大黃中含有鞣質(zhì)[19]，大黃瀉下有效成分是蒽苷，主要是番瀉苷，主要作用于大腸，能抑制腸內(nèi)水分吸收，并增加腸蠕動，推動排便;由于鞣質(zhì)所致，故瀉后又有便秘現(xiàn)象。此外，大黃苦燥傷津，久用則容易導(dǎo)致腸腑津液損傷，反而易致便秘。由此可見，大黃對于習(xí)慣性便秘的患者并不適宜，甚則會導(dǎo)致便秘加重。

2.1.3 抗胃及十二指腸潰瘍

大黃能夠使組織營養(yǎng)代謝增強，并且抑制胃酸的分泌,降低蛋白酶活性，達到治療和預(yù)防潰瘍的作用，從而加強胃黏膜屏障，能有效抑殺幽門螺桿菌，促進潰瘍的愈合[20]。

2.2 保護心腦血管

心腦血管疾病是我國臨床常見、多發(fā)病，大黃能增加心機收縮力,提高心率，可以起到明顯的強心作用。其強心作用具有濃度依賴性。動脈粥樣硬化是心腦血管疾病的重要病理改變，大黃素小劑量使離體心臟收縮力加強,大劑量則抑制。大量的實驗研究證實，大黃能夠有效抗動脈粥樣硬化。HEO等[21]通過實驗研究證實，大黃成分中的大黃素和大黃酸能夠清除氧自由基，通過抑制LIGHT的單核細(xì)胞的轉(zhuǎn)移而發(fā)揮抗動脈粥樣硬化作用。大黃可有效改善腦血管疾病，相關(guān)實驗研究也表明，大黃其有效成分對心肌有保護的功能，大黃可有效預(yù)防和治療動脈粥樣硬化、頸動脈狹窄引起的心血管疾病。

2.3 保肝利膽的作用

經(jīng)過研究發(fā)現(xiàn)，大黃有保肝的作用，其作用可能是通過降低血清中的腫瘤壞死因子及內(nèi)毒素，通過抑制轉(zhuǎn)化生長因子β，從而減少平滑肌膠原蛋白和肌動蛋白的表達，另外大黃可以減輕四氯化碳對肝臟的毒性反應(yīng)，并且降低因四氯化碳所導(dǎo)致的肝損害。大黃還具有利膽的作用，能通過舒張膽管括約肌減輕由于膽管括約肌痙攣而引起的疼痛，還能夠通利膽汁。另外還能增加一些消化酶的分泌，比如胰腺消化酶,能夠促進消化、改善血清主膽固醇及促進結(jié)石排出的作用。還有相關(guān)研究表明，其有效成分大黃素有抗氧化應(yīng)激的作用，增加氧自由基清除，活化肝臟細(xì)胞的活性，增加細(xì)胞內(nèi)抗氧劑組分，從而減少細(xì)胞膜脂質(zhì)過氧化損傷，降低細(xì)胞內(nèi)活性氧水平，從而對肝臟細(xì)胞起到保護作用。

2.4 對腎臟功能的作用

大黃具有活血化瘀、涼血清火等作用，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為脾腎氣虛、濕濁瘀阻是慢性腎臟病的基本病機變化，氣虛為本，血瘀、痰濁為標(biāo)，往往互為因果，且慢性腎臟病早中期患者正氣尚存，邪氣未強，此時應(yīng)用中草藥治療可收到良好效果，大黃有破血逐瘀、清熱解毒之功效，運用其祛邪功效來祛除慢性腎臟病的痰濁及血瘀，進而控制疾病的發(fā)展。大黃可以減少腸道中氨基氮的重吸收，大黃有效成分中的大黃鞣質(zhì)可以改善體內(nèi)一些含氮廢物的代謝，大黃蒽醌和大黃酸蒽醌葡萄糖苷具有抑制系膜細(xì)胞生長的作用。大黃可以減輕炎性細(xì)胞的浸潤，改善腎小管功能，從而達到保護腎臟功能的作用。臨床試驗及一些相關(guān)動物實驗研究也表明大黃是臨床治療慢性腎功能不全常用和有效的藥物，在延緩慢性腎功能衰竭進展方面療效突出。臨床上熟知的很多中成藥，比如腎康注射液、金水寶膠囊、尿毒清顆粒等，都含有非常重要的成分大黃，臨床上對治療慢性慢性腎臟病已成為非常重要，不可或缺的藥物。慢性腎衰竭多為濕、濁、毒、瘀、虛相互夾雜，病情復(fù)雜，纏綿難愈，臨床上沒有特效藥物。但大黃可以明顯減輕慢性腎功能衰竭患者的臨床癥狀，改善其相關(guān)實驗室指標(biāo)，延緩腎小球硬化和腎間質(zhì)纖維化的進展。水煎大黃能夠改善腎小球濾過率，糾正酸堿失衡和離子紊亂，改善腎性貧血，抗氧化應(yīng)激反應(yīng)，對延緩和保護殘余腎功能有很好的作用。

2.5 對血液疾病的作用

2.5.1 止血作用

《本草綱目》記載，大黃為“止血而不留瘀”的圣藥，入血分，凡病在五經(jīng)血分者均用。大黃中大黃酚是其主要的止血成分，大黃能夠縮短凝血的時間，降低毛細(xì)血管的通透性，改善血管脆性，并且能使纖維蛋白原增加，使血管的收縮活動增加，能夠促進骨髓制造血小板，因而促進血液凝固，起到止血的作用。大黃不僅能夠止血，還具有清熱涼血的作用，臨床廣泛用于因迫血妄行所致的衄血、吐血等出血證，并且療效得到廣泛的認(rèn)可。大量實驗表明，大黃的止血效果較安全，對于出血和出血灶的發(fā)生都能進行良好的治療和預(yù)防，臨床上廣泛應(yīng)用。

2.5.2 活血作用

《神農(nóng)本草經(jīng)》記載大黃可以“下瘀血，血閉，破瘴瘕積聚”之功效，有較好的活血逐瘀通經(jīng)作用，既可下瘀血，又能清瘀熱，為治療瘀血證的常用藥物。例如：治療婦女產(chǎn)后瘀阻腹痛、惡露不盡者，常與桃仁、土鱉蟲等同用，如下瘀血湯(《金匱要略》)；治婦女瘀血經(jīng)閉，可與桃核、桂枝等配伍，如桃核承氣湯(《傷寒論》)；治跌打損傷，瘀血腫痛，常與當(dāng)歸、紅花、穿山甲等同用，如復(fù)元活血湯(《醫(yī)學(xué)發(fā)明》)。關(guān)于大黃活血化瘀的機制研究認(rèn)為，大黃可使血漿滲透壓升高，降低血液的高黏稠度，并且能夠改善血栓素與前列腺素的比值，起到血管擴容、改善微循環(huán)及增加局部血流供應(yīng)的作用。

2.5.3 降血脂

大黃改善有效血容量，降低血液黏稠度，有利于解除微循環(huán)障礙。研究表明，不同產(chǎn)地的大黃可抑制膽固醇的吸收，減少脂蛋白的合成，降低包括總膽固醇、甘油三酯等指標(biāo)[22]。在大黃的各項化學(xué)成分中，具有明顯降膽固醇的作用的是蒽醌類衍生物大黃素。當(dāng)大黃素進入動物的體內(nèi)后，一方面能使人體對外源性膽固醇的吸收減少，另一方面還可以抑制機體內(nèi)源性膽固醇的合成,從而起到降低總膽固醇、甘油三酯等作用。

2.6 免疫調(diào)節(jié)作用

內(nèi)毒素血癥時，大黃可使內(nèi)毒素血癥的陽性率及血漿內(nèi)毒素濃度降低，并抑制巨噬細(xì)胞的過度激活，減少細(xì)胞因子的過度分泌，防止或減輕記性感染中可能出現(xiàn)的內(nèi)毒素血癥，可以起到保護器官降低病死率的作用。通過動物實驗得出結(jié)論，大黃可以使感染模型動物的免疫功能顯著提高，并增加機體產(chǎn)生干擾素。當(dāng)機體出現(xiàn)內(nèi)毒素血癥時，大黃具有明顯抑制內(nèi)毒素誘生巨噬細(xì)胞分泌細(xì)胞因子的作用，并且這一作用隨大黃濃度的增加及作用時間的延長而加強。

2.7 抗炎、抑菌作用

大黃可清除機體內(nèi)包括組織和血漿中的炎性物質(zhì)，對危重癥患者的搶救治療起到作用，比如降低血清中的白細(xì)胞介素及腫瘤壞死因子的水平，降低內(nèi)毒素的生成等作用。臨床中經(jīng)常應(yīng)用大黃治療慢性膽囊炎，達到抗菌消炎，促進膽汁分泌和排泄的作用。大黃還可以抑制多種細(xì)菌，比如臨床上常見的金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、大腸桿菌及傷寒桿菌等。而大黃的水提取物，同樣可達到抑菌的目的。在某些細(xì)菌感染類疾病的治療中，同樣具有一定的療效。目前，大量的研究顯示，大黃煎劑對炎癥過程具有抑制作用，尤其是以滲出和肉芽增生為主的炎癥過程,抗炎性腫脹的作用要更優(yōu)先于瀉下作用。

2.8 抗病毒作用

相關(guān)研究顯示[23]，大黃還具有很好的抗病毒作用，經(jīng)常用來治療呼吸道疾病。相關(guān)的實驗研究表明，從大黃中提取的蒽醌類化合物能夠抑制多種病毒，改善一些病毒感染行疾病,可以有效抑制病毒的合成，減少其復(fù)制數(shù)量，甚至直接有對病毒滅活的作用。

2.9 抗腫瘤作用

大黃素(emodin)具有抗腫瘤的作用，作用機制涉及到細(xì)胞凋亡、細(xì)胞周期、血管新生及細(xì)胞遷移至相關(guān)蛋白。大黃中的大黃酸、大黃素、蒽酮衍生物等有明顯作用，可以通過抑制腫瘤細(xì)胞增殖，促進其凋亡來控制腫瘤的發(fā)展。

2.10 利尿作用

大黃中的大黃酸和大黃素均具有利尿的作用，通過增加尿量，來促進輸尿管的蠕動，使尿中鈉、鉀的含量也明顯增加。利尿的機制是抑制腎髓質(zhì)抑制Na+-K+-ATP酶活性，使Na+重吸收減少，排除增加。

3 結(jié)語

大黃藥理作用非常廣泛，應(yīng)用于臨床各個方面。其成分研究早已從傳統(tǒng)的蒽醌類，蒽酮類擴大到二苯乙烯類，苯丁酮類及多糖類等等。大黃的藥理作用主要體現(xiàn)在對消化系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，調(diào)節(jié)胃腸道功能，保護肝細(xì)胞活性，消炎利膽及促進胰液分泌等作用，還有可以保護心腦血管，對血液系統(tǒng)疾病有雙向調(diào)節(jié)作用，改善腎功能，延緩慢性腎臟病的進展，抗炎抑菌，抗病毒，抗腫瘤等多方面的應(yīng)用。隨著對大黃這味藥物進一步深入研究，還會更加明確大黃對免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，改善高脂血癥等方面的作用和機理，并為臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。大黃及其提取物是否有腎毒性？到目前尚未深入研究，為進一步保證大黃及相關(guān)制劑在臨床應(yīng)用的安全性，大黃毒理學(xué)的進一步深入研究將是今后研究的重點之一。

本文通過近年來對大黃化學(xué)成分和藥理作用的研究，為大黃或以其為原料藥的藥物研究提供系統(tǒng)指導(dǎo)，也為臨床應(yīng)用提供了新思路。我們有理由相信通過對大黃的藥用價值及其藥理作用、化學(xué)成分、作用機理等方面進一步深入探討研究，將為大黃在臨床中更好的應(yīng)用提供理論依據(jù)。