基于《傷寒論·辨厥陰病脈證并治》探討肝主敷和

肝主敷和指肝具有調和、協調的生理特性?！胺蟆焙汀昂汀笔莾蓚€不同的概念，“敷”乃敷布之意，“和”據《謚法》和《老子》中的論述“不剛不柔曰和”“萬物負陰而抱陽，沖氣以為和”作解?；凇秱摗け尕赎幉∶}證并治》來探討，肝首先具有調和陰陽的作用。據《傷寒論》關于“厥陰”所言，厥陰肝居心腎之間，上連心包，下連腎系，內寄相火，相火源于腎而寄于肝，人得相火而能恒動。厥陰肝乃風木之臟，肝腎同源，故肝可接濟腎水相火，交通心腎，可以調和心腎二臟陰陽平衡。其次，肝具有調和諸臟腑的生理特點。肝木在接濟相火腎水時，也可敷布陽和之氣以溫煦脾胃。據《傷寒論》中關于“臟寒”之言，肝氣條達之性亦調節胃的納降，木氣沖和調達，則胃之收納降濁有度。烏梅丸乃厥陰病之主方，從烏梅丸藥物組成來看：烏梅為君藥，可入肝斂肝血，滋補肝陰，得春氣之溫可補肝體，得生發之性可順肝用；臣藥之蜀椒、細辛和黃連、黃柏，清上溫下，可使水火歸于其位，以復肝主和，共解上熱下寒之象；佐藥中辛溫之附子、干姜、桂枝，以補肝之陽氣，配伍人參補虛安中，當歸補養肝血，以白蜜、白飯為丸，扶正祛邪，可防苦寒敗胃之弊。全方酸甘養肝陰，辛甘溫肝陽，酸苦瀉肝熱，寒熱藥物并用，以調和肝陰肝陽之平衡，體現了肝主敷和的思想。分析認為，肝為木，肝木具有調和陰陽之性。肝失敷和，則失其調和陰陽之功而現上熱下寒之象。肝木條達之性可輸布下焦腎水上濟相火，調達上焦相火下接寒水，具有調和臟腑、調和氣血之功。烏梅丸寒溫并用，調和肝陰陽之平衡，肝氣敷和則五臟皆平?？梢?，肝主敷和是肝的主要生理特性。