張景岳治疫經(jīng)驗*

紹興市中醫(yī)院 浙江 紹興 312000

張景岳為明代著名醫(yī)家，越醫(yī)魁首，理論臨床均擅勝場，為溫補學派代表人物，其治疫經(jīng)驗也充分體現(xiàn)了溫補思想，現(xiàn)簡述如下。

1 三大原則

景岳認為瘟疫是有傳染性的傷寒，“瘟疫本即傷寒，無非外邪之病，但染時氣而病無少長率相似者，是即瘟疫”（《景岳全書·雜證謨·瘟疫》）。其首立治疫三大原則：一是病宜速治。景岳認為疫邪致病，“一人不愈，而親屬之切近者，日就其氣，氣從鼻入，必將傳染，此其病之微甚，亦在乎治之遲早耳”（《景岳全書·傷寒典·病宜速治》）。故凡作湯液，不可避晨夜，覺病須臾，即宜速治，則易愈矣。若猶豫隱忍，數(shù)日乃說，致使邪氣入深，則難為力矣。惟小兒女子，則為尤甚。速治之法，遵仲景之訓(xùn)，凡發(fā)汗溫服湯藥，其方雖言日三服，若病劇不解，當促之，可半日中盡三服，即速治之意也。若其勢重，當一日一夜，24小時密切觀察，一劑未退，即當復(fù)進一劑，最難者不過三劑，必當汗解。若其有汗不得出者，即兇候也。二是法貴圓通。景岳認為瘟疫“可見病多變態(tài)，執(zhí)滯難行，惟貴圓通而知其要耳”[1]。如寒熱是瘟疫染病的常見癥狀，但其寒熱有陰陽之不同，治陽證熱證者，即冬時亦可清解；治陰證寒證者，即春夏亦可溫散。治宜因證因時，尚須因人，無成規(guī)可守。三是汗法有六要五忌。景岳將治瘟之法歸納為汗、補、溫、清、吐、下六法，而尤以汗法為最緊要，因“傷寒之愈，未有不從汗解者，故法雖有六，汗實統(tǒng)之”[1]。其汗法六要為：汗由液化，其出自陽，其源自陰?！?br>