推拿聯合功能訓練治療踝關節扭傷49例觀察

汕頭市中醫醫院 廣東 汕頭 518110

為探析中醫推拿聯合功能訓練在踝關節扭傷患者治療中的實際應用效果，本文收集98例患者行對照觀察，現報道如下。

1 一般資料

以2017年7月～2019年8月在我院就診的踝關節損傷患者98例為觀察對象，隨機分成兩組，對照組49例，其中男26例，女23例；平均年齡47.56±3.59歲。觀察組49例，其中男27例，女22例；平均年齡47.68±3.61歲。兩組一般資料均衡（P＞0.05）。

2 治療方法

兩組入院后均接受常規將冰袋冷敷、彈力繃帶全纏縛，持續治療2周。在此基礎上對照組予功能訓練：根據患者康復情況制定每日訓練內容及訓練量，早期疼痛較強，腫脹明顯，由護理人員協助其完成早期被動肢體活動，堅持無菌操作，一手輕握患者腳尖，輕輕活動關節，以患者無疼痛感為宜。待癥狀改善，可初步活動時協助其下床行走，下床活動時從慢慢行走到正常行走，再到小跑訓練，每次訓練時在旁監督，防止二次扭傷。觀察組在上述功能訓練同時給予推拿治療：患者坐位，推拿者一手固定其患足遠端，另一手于其足背痛處進行輕輕按摩揉搓，力度逐漸加重，以拇指指腹端完成患處及其周邊按揉，待局部包塊消失患者自述疼痛減輕后從外踝經小腿外側揉按，重復進行5次；患者取坐位，將患肢屈曲，以一手捏住其脛骨前下部，對足跟進行固定，另一手握住足前部，完成踝關節轉動，持續3min；指導患者再取仰臥位，左手握足跟，右手握足掌，用力完成牽引，后續給予背伸跖屈運動，完成踝關節搖晃，后續以左手對患者踝部進行按壓，以拇指指腹沿其足背完成直推，見其皮膚微紅即可。

3 治療結果

3.1 療效評估：治愈：治療后癥狀解除，踝關節功能恢復正常；有效治療后壓痛、腫脹、紅熱等癥狀明顯改善，踝關節功能顯著提高；無效：治療后癥狀、功能無明顯改善。

3.2 兩組臨床療效比較：見表1。

4 體會

踝關節扭傷可歸入中醫學“筋傷”范疇，其病機為經脈受損而致患處氣機通行不暢，血滯留于傷筋處引起腫脹、疼痛等一系列癥狀，因而臨床此病治療當以舒筋活絡，活血化瘀為主。推拿主要目的在于消瘀散結、鎮痛行氣。將常規功能訓練同推拿有效結合，從患者局部癥狀改善到患肢功能康復，有效彌補傳統單一功能訓練的不足，在迅速解除患者癥狀同時，加速其康復。