何美玲 金肖青
1 浙江中醫(yī)藥大學(xué)第二臨床醫(yī)學(xué)院 浙江 杭州 310053
2 浙江醫(yī)院 浙江 杭州310013
金肖青主任中醫(yī)師應(yīng)用臍針聯(lián)合常規(guī)針刺治療動(dòng)眼神經(jīng)麻痹效果尚佳,茲介紹案例一則如下。
患者,女,67歲。2019年12月23日就診。主訴:左側(cè)上瞼下垂1月余?,F(xiàn)病史:患者1月前出現(xiàn)左側(cè)上瞼下垂,伴左眼脹痛、視物重影,于2019年11月20日就診于浙江某醫(yī)院,診斷為“左眼動(dòng)眼神經(jīng)麻痹”,給予甲強(qiáng)龍抗炎、彌可保營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等對(duì)癥治療后左眼脹痛較前好轉(zhuǎn),但左側(cè)上瞼下垂無(wú)明顯改善。遂至我院針灸科就診??滔拢荷袂澹窨桑髠?cè)上瞼下垂、抬眼無(wú)力,左側(cè)正常睜眼眼裂寬度為2mm,視物重影,左眼內(nèi)收時(shí)受限,兩瞳孔等大正圓,伸舌居中,四肢肌力、肌張力無(wú)異常,舌紅、苔黃膩,脈弦。高血壓病10余年,平素口服降壓藥物,血壓控制良好。西醫(yī)診斷:動(dòng)眼神經(jīng)麻痹(左側(cè));中醫(yī)診斷:瞼廢,證屬濕熱蘊(yùn)脾,痰濕阻絡(luò)。針刺選穴:百會(huì)、印堂、患側(cè)陽(yáng)白、攢竹、絲竹空、球后、養(yǎng)老,雙側(cè)足三里、下巨虛、豐隆、三陰交、太白、地機(jī)。臍針:眼、離、坤、乾、坎、巽。針刺操作:患者仰臥位,體針選取0.25mm×40.00mm毫針,其中陽(yáng)白、攢竹、絲竹空、球后、百會(huì)、印堂、養(yǎng)老、太白淺刺,足三里、下巨虛、地機(jī)、豐隆、三陰交、光明常規(guī)直刺;臍針選取0.22mm×25.00mm毫針,依次在眼、離、坎、震處斜刺進(jìn)針,留針25min,每日治療1次,每周3次,6次為1個(gè)療程。第1個(gè)療程結(jié)束后查體:左側(cè)上瞼明顯上抬,眼裂寬度4mm(左:右=4:10),自述視物重影較前好轉(zhuǎn),眼球內(nèi)收運(yùn)動(dòng)基本正常。第2個(gè)療程結(jié)束后查體:左側(cè)眼裂寬度10mm(左:右=10:10),視物基本無(wú)重影,眼球內(nèi)收運(yùn)動(dòng)恢復(fù)正常?!?br>