越醫王馥原學術特色舉隅*

王延武 葉新苗

1 杭州市中醫院 浙江 杭州 310007

2 浙江中醫藥大學 浙江 杭州 310053

王馥原，字清源，古越紹興梅溪人，清末懸壺于紹興錢清鎮廣生藥鋪，精內科、婦科，被譽為“越中圣手”，撰有《醫方簡義》一書，共計有六卷，現有《珍本醫書集成》本[1]。此書博采各家之長，參附己義，觀點鮮明，審病、立法、擬方，三者兼備，其臨床實用價值非比尋常，可供臨證一助。茲略述其學術特色，以饗同道。

1 創制新方

王氏師古不泥，善于化裁舊制，創制新方，強調不能持方待病，嘗謂人曰：“醫雖小道，最忌讀書泥不貫通，臨診執無化達。”在霍亂篇中，王氏認為霍亂分干霍亂與濕霍亂，多與飲食不節、起居失常、感受外邪有關。治濕霍亂之腹痛而滿、四肢溫和、吐利并作、口大渴，自制方劑黃連五苓散，方中用藥溫涼并舉，王氏稱之“靡不應手而瘥”。在傷寒篇中，自制黃芩桔梗湯治春溫初起，自制薄荷甘桔杏子湯治冬溫初起。在暑癥篇中，自制青蒿芩芍湯治伏暑。在燥癥篇中，自制生津飲總治燥癥。

2 辨證論治

王氏勤于臨床，善于辨證論治，辨證精細入微，論治多有己見。張仲景是辨證論治的開創者和實踐者，但明確提出辨證論治一詞的是越醫章楠[2]。王氏秉持越醫善于辨證論治的優點，在痢疾篇中指出，臨診時需詳審病情，辨別寒熱虛實，切勿倉皇下手。在燥癥篇中，王氏強調應辨別內傷與外感之燥，也要區分上燥與下燥。王氏強調內傷之燥必有腎液不足、精血虧虛，治療應滋養肝腎為主；外感之燥多因風熱太盛導致耗氣傷津，治療應以清肺潤燥為主。……