試論新形勢下如何做好醫院收費管理工作

（內蒙古赤峰市赤峰學院附屬醫院，內蒙古 赤峰 024000）

引言

醫院正常收費是醫院主要的業務收入來源，收費管理直接與醫院的社會效益以及經濟效益有直接的關系，現如今，部分醫院對各項收費的執行并不規范，對于不合理收費監督不到位，導致收費條款以及秩序較為混亂，最終使收費管理標準實施遇到困難，在醫院實際工作中出現較多與收費有關的問題[1]。針對醫院存在的收費管理的問題及情況進行分析研究，探究正常合理有依據的醫療收費標準以及管理模式，降低醫院醫療糾紛，增進醫患關系的發展，提升醫院在社會上的名譽，提高醫院的口碑，建立良好的醫院形象，對提高醫院在醫療界中的立足有至關重要的作用[2]。

一、醫療收費管理問題

1.隨著社會的發展，醫院就診的患者逐漸增多，而患者對醫療服務有更深的要求。就醫花費較多，但是醫院的環境建設、服務水平、接待能力以及診療流程等存在不足，甚至相對滯后，因此使患者對醫院產生不滿意，最終導致患者就醫出現困難。

2.隨著全民意識的提高，醫保患者、新農合以及商業保險的參保患者較多，而自費患者相對減少。但是由于保險報銷的要求受到一定的限制，不同的保險、地方的限制，還有部分診療及藥品沒有納入醫保的報銷管理中，患者在住院期間花費的金額受到限制。甚至出現部分疾病醫保報銷定額較低等一系列問題。因此，醫院為了控制患者的費用，提高患者的周轉，采取部分檢查、治療的費用縮減[3]。

3.國家物價管理部門雖然對醫療服務相關診療有統一的標價，但是在醫療耗材以及藥品上醫院有一定的靈活性，每家醫院略有不同，因此患者對花費較貴的部分存在異議[4]。

4.隨著社會科技的發展，自動收費設備以及自動繳費軟件在大量的應用，醫療結算的方式走向網絡化標準，收費管理也存在高效性，但是由于不是人為的收費，也會出現一些錯誤收費、收費誤差等，在收費安全方面存在新的挑戰。

針對以上醫院收費所存在的問題，我院結合實際情況，從窗口收費流程管理、醫療物品價格的管理、材料內部收費控制以及退費管理等各個方面進行探索研究，制定更好的收費管理方法，具體如下。

二、完善醫院收費室的管理工作

1.與醫院的收費室相關部門進行配合，優化陳舊的門診收費管理流程，縮短患者交費排隊等待的時間。首先，門診設立收費咨詢臺，解答患者對收費政策、收費項目以及收費流程等疑問。其次，門診收費窗口設置溫馨提示，提示患者開始掛號的時間、網上以及預約掛號的流程、自助掛號的方法以及退費相關流程等。

2.將收費與信息化緊密相結合。首先，利用軟件的信息化功能，建立患者一卡通服務，將掛號、交費開展一體化服務，減少患者因為交費往返排隊、取結果等候等現象。其次，醫院使用信息化，在LED大屏幕上應用滾動的模式、觸摸屏等信息工具對醫療收費標準以及專家信息等進行快速的查詢，使患者能夠監督醫療收費相關問題，并對就診專家進行初步了解。

3.將收費標準規范化并有公示欄。首先，統一收費項目的管理代碼：將所有的醫療收費均設定代碼管理，將收費標準統一化，使用電腦互聯網的形式將收費相關信息及時傳達到各個診療科室，也便于科室對收費情況的監督，醫院調整或新增收費標準及價格應在收費系統中做及時的整改，并告知咨詢臺對收費內容進行講解。其次，在交費的窗口放置收費標準價格表，使患者在交費時能夠核對交費信息。

4.將醫院財務人員的整體素質提高，財會管理是醫院核算的主要部門，而財會人員的整體素質對醫院收費管理起到基礎性的作用。加強工作人員的管理，嚴格控制成本，所有上崗人員必須有會計師證以及會計電算化的理論標準，掌握會計學過硬的基本知識[5]。收費窗口工作人員進行整體的培訓，對部分收費、計費錯誤現象及時整改，減少醫患糾紛現象，加大收費人員的培訓工作，提高窗口收費工作人員的水平。醫院對醫療物價實施嚴格的管理，一旦有調整的價格必須向其他部門傳達信息。對此醫院要召開討論會議將價格管理政策進行調整，結合合適的價格進行反饋，提高醫院領導對醫療費用管理的意識。一個醫院窗口收費現象，直接影響醫院的主要來源，因此，注意醫院的收費標準系統化的管理，將醫院的社會形象立足，減少利益的無效損失。

5.醫療收費管理制度的完善。第一，醫院對收費管理制度進行完善，建立醫療物件管理科室。第二，將物價管理制度完善并建立收費監督電話，將所收費項目及價格公開化，維護醫患關系。完善醫療收費審核制度，對患者的日常開支進行嚴格的核查。第三，收費項目要合理，患者才能出院結賬，對收費問題及時發現、及時解決，維護患者的利益，設置專職的物價管理員對住院患者所花費的賬目進行核算與審查。

6.財會部門對收費管理加強監管。首先，加強收費票據的管理，設置專人對所有收費票據領用、發放以及銷號進行管理。對因停電等電腦系統收不上費用，開具手工發票上交財務時，應保證底聯齊全。其次，對每日收費票據進行嚴格的審核，保證收費收入及時存入醫院賬戶。

結語

新形勢下，應做好醫院收費管理，降低存在的漏洞和隱患，進行規范的管理，保證人民切身利益。