跆拳道青少年運動員膝關節損傷成因及預防康復探討

（內蒙古科技大學包頭師范學院 內蒙古·包頭 014030）

0 前言

人們永遠想不到超出認知范圍之外的事情。如果僅靠運氣，但要想到運氣不會總光顧到你，這是一種必然。跆拳道運動亦復如是。你所取得的成績，都是你對它認知的變現。你所出現的意外損傷，都是你對它認知的缺陷。這個世界很公平，認知和成績是相匹配的。

1 跆拳道技術特點

跆拳道運動的技術特點是以腿法為主，拳腳并用。運動技術腿法約占到總技術體系的70%左右。強調運動員要發聲有力，使運動員內部阻力減小，提高動作速度，集中精力使動作發揮最大威力。講究動作速度和力量，只有速度快力量足，才能表現出良好的擊打效果。功力的高低是以擊破力為測試手段，以擊碎木板的厚度來判定功力。同時也要求以柔制剛。跆拳道運動需要運動員膝關節向各個方向爆發性的突然用力，這就增加膝關節損傷的機率。

2 膝關節損傷的性質

在跆拳道運動的訓練和比賽中，運動員為了靈活變換體位，需要將膝關節進行急速屈曲和扭轉，極易導致膝關節韌帶損傷，有關文獻資料報告，在跆拳道運動中運動員膝關節閉合性損傷占總損傷部位的73%，其中急性傷占到了67%左右，多為膝關節的擦傷、挫傷、撕裂傷、關節脫位、骨折、肌肉韌帶拉傷等，33%基本為慢性勞損。

3 膝關節損傷的生物力學機制

就膝關節而言，關節的穩定性、靈活性較差。跆拳道運動中膝關節需要屈伸、旋轉，完成各種側踢、后踢和旋踢的動作，所承受的運動負荷較大，損傷的風險很高。容易出現一些違反生物力學的錯誤動作，導致膝關節損傷。

4 跆拳道青少年運動員膝關節損傷分析

4.1 膝關節損傷的成因分析

青少年處于身心發展時期，對跆拳道運動認知不足，技術動作掌握不扎實，在訓練或比賽中常常會發生膝關節的損傷。損傷成因表現為：

準備活動不充分。準備活動不充分是導致許多體育運動項目運動員損傷的重要因素之一。特別是青少年運動員對準備活動重要性認識不足，在練習或比賽前，對膝關節沒進行有針對性準備活動，導致肌肉興奮性達不到要求，肌肉的伸展性和關節的柔韌性差，再加上跆拳道運動對于膝關節的利用率很高，準備活動不充分必然會導致膝關節損傷發生。另外準備活動強度安排不當，準備活動中運動過量或過度疲勞，也會導致膝關節損傷發生。

青少年跆拳道運動員對動作要領不明確、技術動作不規范是其損傷的又一原因。跆拳道運動特別講究動作要領，一旦運動員對動作要領掌握不到位，產生錯誤技術動作，就可能會違反人體結構的特點和各器官系統的活動規律，這種情況必然導致膝關節不同程度受傷。很多剛接觸跆拳道運動的青少年，他們作為初學者，缺乏相關的技術訓練，技術動作不規范，是膝關節損傷發生率最高人群。

跆拳道運動技術復雜多變，對青少年運動員參與活動的肌肉要求很高。和對手博弈時，擊不中，防守失利或使用較為復雜的連擊動作時，如果青少年運動員的協調性、準確性差，就會導致膝關節損傷。再如，跆拳道的橫踢技術，在轉胯發力，身體落地，身體重心失去平衡的時候，膝關節可能發生側向發力，關節的側副韌帶負荷加大，同樣導致膝關節損傷。

過度訓練會導致運動員身心疲勞。跆拳道訓練對運動員的體力和精力消耗很大，青少年運動員會產生運動性疲勞。在日常訓練中，有些教練員為了讓運動員早出成績，快出成績，出好成績，會安排大負荷的訓練任務，這就會使青少年運動員的運動強度越來越大，導致身心疲憊。不僅影響運動員的運動成績，造成心理陰影，而且會影響青少年跆拳道運動員的運動生涯。

跆拳道雙方膝關節相互撞擊，也是導致青少年跆拳道運動員膝關節損傷的重要原因之一。在跆拳道比賽中，腿法得分點是最多的，運動員對于腿部關節運用很頻繁，只要雙方同時起腿發力，就會導致膝關節撞擊。在后橫踢動作，下劈動作，膝關節極易發生損傷。所以在訓練或比賽中運動員一定要謹慎小心，準確判斷對手的發力點，提高自我保護意識，避免膝關節損傷的發生。

場地器材設備缺失、青少年跆拳道運動員自我保護意識不強，以及場地醫務監督不到位等，這些因素都會導致青少年跆拳道運動員膝關節損傷的發生。

4.2 膝關節結構損傷幾率分析

從運動解剖學的角度分析，膝關節是由股骨，脛骨和髕骨共同包在一個關節囊內構成橢圓關節，膝關節有許多輔助結構來增加關節的穩定性，是身體最大，最復雜，最容易損傷的關節。相關文獻資料表明，青少年跆拳道運動員膝關節結構按照損傷機率大小依次為：外側副韌帶損傷、內側副韌帶損傷、“十”字韌帶損傷、半月板損傷以及髕骨勞損。

5 預防及康復措施

5.1 預防

跆拳道運動員的準備活動要充分有效。教練員一定要因人而異，一定要有針對性的進行準備活動，使運動員的肌肉得到充分有效伸展，而且對于易傷的部位一定要特別重視，保證準備活動充分有效，防止肌肉和韌帶的拉傷，訓練或比賽之后一定要進行放松性的練習。

掌握正確的技戰術動作要領，科學的進行訓練和比賽，在日常的訓練中將理論知識與實踐技能有效的結合在一起。大部分青少年跆拳道運動員比賽和訓練的年限比較短，動作技術掌握不夠扎實，不夠全面，所以切不可盲目的進行對抗，一定要將動作技術要領深入的領會，科學有效的進行日常訓練和比賽。只有這樣才能減少運動損傷的發生。

科學合理安排運動量。青少年跆拳道教練員，一定要根據青少年人群的身心發展特點，科學合理的安排運動量，嚴格遵守訓練原則，時刻注意觀察青少年運動員的健康狀況、和心理發展變化。區別對待、循序漸進的安排運動負荷。

運動員要提高自我保護意識。盡量在訓練或比賽中避免雙方膝關節相互撞擊，這樣可以有效的降低膝關節損傷的發生機率，切不可硬碰硬，造成不必要的損傷。

此外，還要加強醫務監督，加強對場地設施的勘察，注意賽后的休息以及訓練后的調整和放松。

5.2 康復訓練方法

5.2.1 膝關節的活動度練習

膝關節活動度練習主要有第一類：屈曲練習。練習內容有：采用滑板練習、主動床邊活動度練習、以及主動抱膝練習。第二類：伸展練習。練習內容有：膝關節的過伸練習、運動員足跟墊高恢復過伸角度練習。對于膝關節損傷初期，如果膝關節沒有明顯腫脹和疼痛以及半月板絞鎖癥狀，就應該盡早恢復膝關節的活動范圍，因為及時恢復膝關節活動，能避免膝關節周圍肌肉力量下降。損傷比較嚴重者，要配合醫生的治療，剛開始的時候是進行被動訓練，之后再將被動訓練與主動訓練相結合，爭取在損傷后的3個月左右恢復膝關節的關節活動度。以常見的膝關節內側副韌帶損傷為例，要采用支具固定一個月再結合被動訓練與主動訓練相結合的方法進行恢復性練習，一般恢復時間2周左右。如果是膝關節交叉韌帶損傷，就要進行必要的手術治療。康復訓練一般在手術后的半個月，恢復膝關節的0°-90°活動范圍。之后每周增加10°-15°活動范圍，直至恢復正常關節活動角度。

5.2.2 膝關節周圍肌肉力量練習

膝關節損傷會導致關節周圍肌肉力量減弱。膝關節損傷運動員基本都存在股四頭肌萎縮現象。所以在膝關節損傷后的康復訓練過程中，先期進行股四頭肌鍛煉得到了國內外康復訓練專家普遍認同。膝關節的肌肉力量練習有：徒手康復訓練方法。練習的內容主要是采用靠墻靜蹲進行恢復練習。還有借助簡單的器械進行康復訓練，借助瑞士球進行靠墻單腿蹲起、借助彈力帶進行單、雙腿蹲練習、以及借助瑞士球的后勾腿練習。

5.2.3 膝關節本體感受練習

一旦膝關節出現損傷，膝關節的本體感受功能會受到破壞和影響，這也是導致膝關節運動功能降低的根本原因。所以青少年跆拳道運動員要想盡快恢復膝關節本體感受，并短時間內完全康復。只有通過強化訓練，才能恢復膝關節本體感受功能，同時減少再次損傷的發生機率。對于青少年跆拳道運動員而言，恢復膝關節本體感受可采用平衡板（墊子）訓練、平衡器訓練、單腿半蹲訓練、慢跑康復訓練，這些膝關節的本體感受訓練方法能夠促進膝關節損傷后的快速康復。

6 結束語

青少年跆拳道運動員膝關節損傷的原因主要是：準備活動不充分、運動員對動作要領不明確、技術動作不規范、過度訓練導致身心疲勞、訓練或比賽中雙方膝關節的相互撞擊以及場地器材設備缺失、自我保護意識不強、場地的醫務監督不到位等等，這些因素都會導致青少年跆拳道運動員膝關節損傷的發生。

建議教練員在訓練中準備活動要充分，合理安排運動負荷，根據每個青少年跆拳道運動員的身心發展特點有針對性的進行專項練習。掌握扎實、合理、有效的技術動作，將理論與實踐科學有效的結合在一起，最大限度的避免運動員膝關節損傷的發生。消除訓練或賽后的疲勞。提高自我防護意識，要關注場地的器材設施，做好醫務監督工作，保證運動員的安全。