劉鋒
摘 要:近些年來(lái),我國(guó)醫(yī)保體系逐漸完善,且隨著我國(guó)人口老齡化問(wèn)題的逐漸加劇,人民醫(yī)療需求也在不斷的增加,而這也給醫(yī)院的醫(yī)保管理工作增添了很多難度,滋生出了很多的醫(yī)療違規(guī)現(xiàn)象。基于此,醫(yī)院需要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保管理工作的管理力度與重視程度,應(yīng)用先進(jìn)技術(shù)與管理方式來(lái)提高管理質(zhì)量與管理效率。本文對(duì)大數(shù)據(jù)分析在醫(yī)院醫(yī)保管理中的應(yīng)用進(jìn)行了分析與論述。
關(guān)鍵詞:大數(shù)據(jù);醫(yī)院醫(yī)保管理;應(yīng)用
現(xiàn)階段,我國(guó)參保人數(shù)在不斷增加,因此,醫(yī)院方面的醫(yī)保支出也是不斷增加,加上醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展、醫(yī)療成本的不斷增加,假發(fā)票與大處方等問(wèn)題逐漸嚴(yán)重。而針對(duì)這些問(wèn)題,傳統(tǒng)醫(yī)保管理方式已經(jīng)無(wú)法對(duì)整體管理工作進(jìn)行有效的監(jiān)督,基于此,相關(guān)管理人員要在管理工作中采用大數(shù)據(jù)管理方式。
一、現(xiàn)階段醫(yī)保管理問(wèn)題概述
(一)基金收支平衡壓力方面的問(wèn)題
隨著近些年來(lái)我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的顯著提高,人民的日常收入也逐漸增多,在此基礎(chǔ)上,人民對(duì)于醫(yī)療保障方面有了更高的追求。很多患者對(duì)于健康方面的問(wèn)題都有了更高的重視程度,加上我國(guó)近些年來(lái)不斷地推出各項(xiàng)惠民政策,使社會(huì)參保人員數(shù)量不斷的增加,更多的人員參與到了醫(yī)保中。此外,隨著人們醫(yī)療觀念上的轉(zhuǎn)變,人們除了參保意愿提高后,在臨床醫(yī)療需求上也出現(xiàn)了明顯的提高,最終導(dǎo)致醫(yī)保支出規(guī)模逐漸擴(kuò)大,而在此基礎(chǔ)上,醫(yī)院方面的醫(yī)保收支平衡壓力也急劇升高。……