解讀少陰病辨證論治體系※

●王 付

在臨床中有諸多復雜多變的疑難雜病，根據其癥狀表現再結合舌質苔色脈象，經過綜合分析辨證之后得知其病變屬于少陰病，辨少陰病僅僅是認識疑難雜病的第一步，還必須進一步針對少陰病辨清其基本病變證型，然后有針對性地選用治療方藥。筆者結合數十年臨床體會，認識到盡管少陰病的病變種類有很多，但其基本證型主要有三：一是辨少陰病本證；二是辨少陰病兼證；三是辨少陰病類似證。相對而言，針對少陰病本證的辨治比較容易，少陰病兼證的辨治比較難，而少陰病類似證的辨治則更難。對此只要深入研究少陰病本證、兼證、類似證的基本規律及演變特點，再根據少陰病本證、兼證、類似證進一步深入辨治，才可化難為易，才能有針對性地選用經方及經方合方，以取得預期的良好治療效果[1]。

1 解讀少陰病本證辨證論治體系

研究與運用少陰病本證、兼證、類似證之前，必須重視研究五大方面的內容：（1）什么是少陰？（2）什么是少陰心、少陰腎？（3）心與腎具有哪些特殊性？（4）心和腎與少陰有哪些生理特性和病理演變？（5）什么是少陰病？通過研究少陰心腎與少陰之間的內在相互關系，為進一步研究《傷寒雜病論》中少陰病的病變證機及臨床演變特征，為臨床治病提供選用經方及經方合方的思路和方法。

什么叫少陰？少陰在中醫學理論指導臨床方面具有特殊含義，張仲景在《傷寒雜病論》用少陰具有特殊的辨證意義，對指導臨床辨治各科雜病具有重要指導意義。……