醫院危險化學品的安全管理探討

郝淮生(川北醫學院附屬醫院安全保衛部，四川 南充 637000)

0 引言

醫院危險化學品主要是指具有腐蝕、毒害、爆炸、助燃以及燃燒等特征，且對人體、環境以及設施具有一定危害的劇毒化學品和其他化學品。在實際的科研教學、病理分析、日常檢驗化驗以及臨床治療等過程中，皆會使用品種較多的危險化學品，由此可見，醫院加強危險化學品的安全管理所具有的重要性。對此，本文將從現今醫院化學品安全管理的難點、所存問題以及優化措施三個方面進行分析，以實現醫院危險化學品安全管理水平的提升。

1 醫院危險化學品安全管理的難點

醫院危險化學品安全管理的難點，主要表現在以下幾個方面：一是品種繁多、性質復雜，主要是指為滿足各類臨床使用以及科學研究的需求，醫院會準入數量不等、品種繁多的危險化學品，而危險化學品的性質較為復雜，以引發燃燒、爆炸等事故，使得醫院危險品安全管理存在一定的難度；二是廢棄物排放與回收管理難度大，主要是指醫院危險化學品在使用過程中會產生難以控制的物質，不僅對科研人員的生命安全產生危害，對實驗室的安全亦產生了一定的威脅，在實際的管理過程中，部分醫院仍存在對實驗過程中所產生的廢水、廢棄以及廢渣等并未進行統一收集處理，在一定程度上增加了廢棄物排放回收管理的難度；三是安全意識較弱和執行力度較低，主要是指隨著時代的發展，醫院也制定了相關的危險品安全管理制度，但是由于管理人員安全管理意識較弱等因素的影響，使得相關管理制度在實行的過程中存在執行力度偏低的問題，進而對醫院危險化學品安全管理產生了一定的不良影響；四是管理成本偏高，現今部分醫院仍采用的是傳統的安全管理模式，安全管理依靠人工實行，使得醫院危險品安全管理存在管理成本高、效率偏低等問題，且與現今科研發展的需要有所脫節；五是信息化程度偏低，現今危險化學品的管理流程主要采用的是人工操作，易出現登記疏漏、資料缺失等問題，且追究責任存在一定的苦難，使得醫院危險品安全管理存在一定的困難[1,2]。

2 醫院危險化學品安全管理的所存問題

近年來，隨著國家衛生管理部門對醫院危險化學品管理的重視程度不斷強化，相關法規制度的出臺，使得危險化學品的管理范圍有所擴大，整體而言，醫院危險化學品安全管理水平有所提高，但是，由于多種因素的影響，使得醫院危險化學品安全管理任就存在一些問題，主要表現在以下幾個方面。

2.1 醫院危險化學品安全管理意識偏低

現今，任有部分醫院對危險化學品的安全管理意識偏低，使得醫院危險化學品安全管理缺乏必要的后盾支持與人才力量，而引發這一問題的主要原因在于：一是宣傳力度的不足，主要是指醫院管理層對于危險化學品的使用與管理等知識內容的宣傳力度偏低，并未予以醫院相關工作人員規范化的培訓，使得醫院危險化學品管理人員缺乏必要的管理知識，進而使得醫院危險化學品管理水平的提升受到一定的限制；二是缺乏必要的實踐演戲，部分醫院針對于危險化學品安全管理的培訓側重于知識內容講解，使得管理人員對于危險化學品的安全管理浮于表面，對突發事件缺乏應急處理能力，再加之應急演練、案例講解以及警示教育等內容的缺失，使得醫院危險化學品管理人員的能力提升受到一定的限制；三是監督機制有待完善，主要是指部分醫院對于各科室危險化學品的檢查與監督機制的健全度有待提高，使得相關安全管理機制缺乏必要的監督與管理，使其實行的規范度有所降低[3,4]。

2.2 醫院危險化學品安全管理規范度有待加強

隨著國家相關法規與制度的出臺，醫院也按相關要求制定了相應的危險化學品管理制度，但是在制度條例以及管理流程上任存在規范度偏低的問題，主要表現在以下幾個方面：一是制度條例的嚴謹度偏低，部分醫院更多是照搬其他醫院的管理制度或是相關政策，并未按照醫院危險化學品管理的實際情況進行相應的調整，使得部分醫院安全制度條例與醫院自身發展存在一定的偏差，使得相關管理人員或是被管理者的接受度偏低，進而使得制度條例的實際運行存在一定的困難，使得制度的作用有所降低，流于形式；二是管理流程的規范度偏低，現今醫院危險化學品安全管理主要包括采購、儲存、申領等方面，但是部分醫院由于管理流程規范度偏低，在危險化學品采購的過程中存在計劃制定隨意，采購隨意等方面的問題，使采購的危險化學品與實際需求存在一定的偏差，在危險化學品儲存的過程中，存在標識不清、存儲柜不達標等方面的問題，使得危險化學品的存儲出現較多的問題，在申領使用的過程中，存在登記不規范、登記錯誤、化學危險品失竊等方面的問題[5]。

2.3 醫院危險化學品安全管理部門協同機制的缺失

醫院危險化學品安全管理水平的提升，需要醫院各部門的協助合作，各部門協同機制的完善，能夠有效促進危險化學品安全管理覆蓋率的提升，為醫院危險化學品安全管理水平的提升提供基礎保障。但是，在實際的危險化學品安全管理的過程中，部分醫院部門協調機制處于缺失的狀態，使得醫院在從采購、儲存以及使用危險化學品的過程中，出現責任界線不清等方面的問題，進而對責任的追究以及醫院危險化學品安全管理水平的提升產生了一定的不良影響[6]。

2.4 醫院危險化學品安全管理應急處理機制有待完善

由于醫院危險化學品安全管理本身存在一定的繁復性，再加之危險化學品具有品種繁多、性質多樣等方面的特征，使得醫院危險化學品安全管理需要應對的問題存在一定的隨機性，在實際的安全管理過程中，難免會遇到一些意料之外的問題，此對醫院安全管理人員的應急處理能力具有一定的要求。但是，現今部分醫院應急處理機制有待完善，相關工作人員對突發性事件的處理能力偏弱，進而對醫院危險化學品安全管理水平的提升產生了一定的阻礙[7]。

3 醫院危險化學品安全管理的優化措施

目前而言，隨著醫院危險化學品安全管理機制的不斷完善，現今部分醫院針對于危險化學品安全管理的優化，應當側重于管理制度的優化、管理流程的優化等方面，具體的優化措施表現在以下幾個方面。

3.1 管理制度的優化

針對于醫院危險化學品安全管理制度的優化，具體化措施包括：一是宣傳制度的完善，促進宣傳方法的多樣化發展以及宣傳力度的強化；二是獎懲制度的完善，用以促進管理人員管理水平的提升以及管理規范度的強化；三是監督制度的完善，選定專門的監督管理人員，為管理制度的切實落實提供重要保障；四是培訓制度的完善，醫院應當針對于危險化學品管理人員進行定期的培訓，培訓的內容應當包含實踐演習、基礎理論知識等方面，用以保證工作人員具有充足的知識儲備與應急反應能力；五是協同制度的完善，為各科室提供聯系的鎖鏈，以實現安全管理覆蓋面的提高，同時促進各科室對危險化學品安全管理制度接受能力的提高[8]。

3.2 管理流程的優化

針對于醫院危險化學品安全管理流程的優化，具體化措施包括：一是申購，在采購危險化學品前，應當引導各科室按照申請流程提交申請，并將危險化學品的明晰進行備案，在經由嚴格的審核，確保所采購的危險化學品符合相關規定與實際需求，再選用專人專車進行運輸；二是儲存，由于危險化學品本身存在一定的危險性，在儲存危險化學品的過程中，應當做好相關的防腐、調溫、防火、通風以及監控等措施，并嚴格按照相關標準對安全保障設備進行維護與保養，保證其能夠順利運轉，維護危險化學品在儲存期間的安全系；三是使用，相關人員在使用危險化學品時應當做好登記，并保證其具備使用資格，必要時可以對使用人員進行適當的培訓；四是處理，針對于廢棄的危險化學品，應當按照規定將數量與品種報給后勤部門，并由后勤部門按照相關規定進行統一的處理[9,10]。

4 結語

綜上所述，由于危險化學品本身具備一定的危險性，針對其的安全管理所具有的重要性可想而知，再加之醫院使用危險化學品具有品種繁多等特征，在一定程度上增加了安全管理的難度，對此，醫院可以通過完善相關制度的方式，為醫院危險品安全管理水平的提升，提供基本的人才、制度保障，并通過管理流程的完善，促進危險化學品安全管理規范度的提升。