分析安全性護理對預防內科老年住院患者跌倒的臨床意義

李曉娟 時秀云

（遼寧省北票市中心醫(yī)院，遼寧 北票 122100）

內科是一種醫(yī)學科屬，包括消化內科、神經內科、血液內科、呼吸內科和心血管內科等，疾病種類眾多，患者的病情復雜[1]。近年來，我國人口老齡化加劇，內科的老年患者逐年增多，而老年患者病情危重且發(fā)展迅速，加上行動不便，為更好的接受治療，常常需要住院[2]。內科老年患者在住院期間，因其身體的平衡能力、視力和身體協調性均較差，極易出現跌倒的不良現象，不僅加重了老年患者的痛苦，還給醫(yī)院的護理工作帶來了極大壓力，從而對醫(yī)院造成不良影響[3]。為預防內科老年住院患者發(fā)生跌倒的情況，采取安全有效的護理干預是十分有必要的。本次研究內科老年住院患者實施安全性護理對預防其跌倒的效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：隨機選取2017年11月至2019年2月期間在本院接受治療的186例內科老年住院患者，將其作為研究對象并隨機平分為對照組和觀察組，每組各93例。其中對照組中男性患者49例，女性患者44例，年齡最大的78歲，年齡最小的64歲，平均年齡（67.47±3.82）歲；病程在1～3年，平均病程（1.8±0.8）年。觀察組男性患者52例，女性患者41例，年齡最大的77歲，年齡最小的62歲，平均年齡（66.15±3.24）歲；病程在1～6年，平均病程（3.4±0.7）年。組間各項數據差異無統計學意義（P＞0.05），有可比較性。

納入標準：①所有患者均被確診為內科疾病；②所有患者知情并自愿參與本次研究。排除標準：①嚴重心、肝、腎功能障礙患者；②精神疾病患者；③長期臥床患者；④惡性腫瘤患者；⑤合并眼部疾病患者。

1.2 方法：對照組患者接受常規(guī)護理，包括了解患者病情，實時監(jiān)測患者身體體征指標變化情況，耐心解答患者及其家屬的問題，對患者進行飲食護理，引導患者以清淡飲食為主，與患者積極交流，消除患者的焦躁和不安等消極情緒等[4]。

觀察組患者在對照組常規(guī)護理基礎上接受安全性護理，具體護理內容為：①常規(guī)預防跌倒措施：護理人員在患者入院的當天，先向患者及其家屬介紹醫(yī)院的環(huán)境、病房環(huán)境和相關的生活措施，告知患者及其家屬有關于跌倒和預防跌倒的基礎知識，如跌倒的原因、跌倒的危害、易發(fā)生跌倒的時間等，引導患者穿著防滑鞋，在休息時要將床欄拉起，預防跌倒，然后護理人員要對病房進行檢查，保持地面的干燥，并在顯眼位置擺放防跌倒的警示牌[5]；②加強培訓：對護理人員進行專業(yè)培訓，組織護理人員學習有關于內科疾病的知識，明確患者常用藥物的作用和可能會出現的不良反應，對老年住院患者的跌倒進行風險評估；③護理措施：護理人員要保持病房的干燥，將物品擺放整齊，叮囑家屬陪同患者洗澡，鼓勵患者適當運動，加強防跌倒的鍛煉，根據患者的具體情況，安排運動項目和運動量，遵循循序漸進的原則；患者在脫鞋時護理人員要陪同在旁，引導患者采取正確的坐位進行脫鞋，叮囑患者在起床時要緩慢起身[6]；④針對性安全護理：針對病情不重、年紀不大的老年患者，將警示牌懸掛于患者能夠輕松看到的位置；針對病情較重、年紀中等的老年患者，護理人員要將病床的床欄豎起，防止患者在翻身時發(fā)生跌落現象，幫助患者完成他們無法自主完成的事情，向患者講解所用藥物的用法用量和注意事項，告知患者會增加跌倒風險的藥物種類，禁止患者在服用這些藥物后馬上活動，叮囑患者在夜間如廁時格外要注意安全，以小心為好，告知護工具有高跌倒風險患者的具體資料，叮囑護工加強對高跌倒風險患者的觀察[7]。

1.3 觀察指標：采取評分制度，記錄兩組患者在接受護理后的跌倒知識得分并進行對比，同時對比兩組患者的跌倒發(fā)生情況和護理滿意程度。

1.4 統計學分析：將數據通過SPSS19.0軟件，采用卡方檢驗的方式進行分析，計量數據均用%表示，P＜0.05則表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組跌倒知識態(tài)度得分比較：在接受護理后，對照組患者的跌倒知識得分為（18.21±3.45）分，觀察組患者的跌倒知識得分為（23.46±5.79）分，顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05，表示差異有統計學意義。

2.2 兩組患者跌倒發(fā)生情況比較：在接受護理后，對照組發(fā)生跌倒7例，跌倒情況發(fā)生率為7.5%，觀察組未出現跌倒現象，跌倒情況發(fā)生率為0%，低于對照組，P＜0.05，表示差異有統計學意義。

2.3 兩組患者護理滿意程度比較：對照組患者對護理非常滿意43例，基本滿意39例，不滿意11例，總滿意率為88.2%，觀察組患者對護理非常滿意76例，基本滿意15例，不滿意2例，97.8%，高于對照組，P＜0.05，表示差異有統計學意義。

3 討 論

內科包括消化內科、神經內科和呼吸內科等，疾病種類眾多且患者的病情復雜。隨著我國人口老齡化，內科的老年患者逐年增多，而老年患者的各項身體功能均有減退，行動不便，加之內科疾病的病情危重且發(fā)展迅速，常常需要住院治療。內科老年患者在住院期間，因其身體的平衡能力、視力和身體協調性均較差，極易出現跌倒，不僅加重了老年患者的痛苦，降低了老年患者的生活質量，還給醫(yī)院的醫(yī)務工作帶來了巨大壓力，增加了醫(yī)患問題的風險。內科老年患者發(fā)生跌倒后，極易加重病情，嚴重者可致死，因此為預防內科老年住院患者發(fā)生跌倒的情況，采取安全有效的護理干預是十分有必要的。通過護理干預對各類易導致跌倒的不安全因素進行嚴格控制，增強內科老年住院患者的治療效果[8]。

常規(guī)護理缺乏針對性，無法對患者進行有效護理，護理效果不佳，具有一定的局限性。而安全性護理因其具有顯著的護理效果被廣泛應用于內科老年住院患者的護理當中[9]。安全護理是一種新型護理模式，具有極強的針對性，通過對患者進行健康指導和培訓提高患者對疾病防治和跌倒預防知識的了解程度，增強患者的自我保護意識，并幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，消除患者焦躁和緊張的不良情緒，使患者抱有積極的心態(tài)去面對疾病。安全性護理要求護理人員結合患者的具體情況，對患者進行精確的跌倒風險評估，進而具有針對性的對患者實施各項護理措施，專業(yè)性強，能夠有效預防跌倒情況發(fā)生[10]。

本研究中對照組患者接受常規(guī)護理，觀察組患者在對照組常規(guī)護理基礎上接受安全性護理。結果顯示對照組患者的跌倒知識得分為（18.21±3.45）分，觀察組患者的跌倒知識得分為（23.46±5.79）分，顯著優(yōu)于對照組；對照組發(fā)生跌倒7例，跌倒情況發(fā)生率為7.5%，觀察組未出現跌倒現象，跌倒情況發(fā)生率為0%，低于對照組；對照組患者對護理非常滿意43例，基本滿意39例，不滿意11例，總滿意率為88.2%，觀察組患者對護理非常滿意76例，基本滿意15例，不滿意2例，97.8%，高于對照組。表明觀察組的護理效果更好。

綜上所述，應用安全性護理對預防內科老年住院患者跌倒的效果顯著，有效降低跌倒情況的發(fā)生率，提高了患者對跌倒知識的了解程度，能夠滿足老年住院患者對護理的需求，值得臨床應用和推廣。