說說過敏性紫癜

喬帆 肖嶸

您是否曾經因孩子突發的下肢皮疹及疼痛而困擾過？您是否聽說過有的孩子因為皮疹就醫最終卻收到一張腎病的診斷書呢？早在219年前，風濕病學開創者、英國醫生WilliamHeberden在《皮膚疾病》一書中，就通過一個5歲兒童下肢紫癜，伴腹痛、黑便、血尿及皮下水腫的病例，首次描述了這種疾病。在之后的百余年間其名稱經歷了多種變化，1914年，SirWilliamOsler認為本病與過敏有關，過敏性紫癜（Anaphylactoidpurpura）之名應運而生。

過敏性紫癜廣為人知的原因在于，它的目光往往盯上含苞待放的“花朵”們。本病90%以上的患者不滿10歲，兒童每年發病率約為10～20/100000;其中4～6歲為“重災區”，每年發病率可達70.3/100000。而成年人也并非可以高枕無憂，少數患者亦可在成年后發病，且較兒童腎臟損害更為常見，預后相對較差。大多數患者于春秋季發病，男性稍多于女性。近年來發病率逐年升高，應該引起廣大家長的重視。

病因及分型

目前醫學界普遍認為，過敏性紫癜是一種由免疫反應介導的小血管變態反應性疾病，分型屬于免疫復合物型。其病因尚未明了，大多認為與鏈球菌感染關系密切。此外也可能與遺傳因素、食物過敏、醫源性因素及腫瘤相關，但臨床證據尚不充足。

過敏性紫癜的“魔爪”可以同時伸向皮膚、消化、運動、泌尿及神經等多個系統，并因其主要癥狀、體征不同分為單純型、腹型、關節型、腎型及混合型，分別對應皮膚、消化道、關節及腎臟損害，以單純型最為常見。除單純型外，其他三型中兩種或兩種以上同時存在者稱為混合型。……