服用降壓藥警惕不良反應

于興娟

目前，降血壓藥物有五大類：第一類是鈣拮抗劑;第二類是β受體阻滯劑;第三類血管緊張素轉化酶抑制劑（ACEI）;第四類為血管緊張素受體拮抗劑（ARB）;第五類為利尿劑。各類降壓藥都有相應的適應癥，在臨床上發揮了重要作用，使許多高血壓患者得到救治。然而，是藥三分毒，降壓藥亦會引起或輕或重的不良反應。了解并積極預防降壓藥的不良反應，對于有效控制血壓非常重要。

首劑反應

首劑反應是指病人在首次服用常規劑量的某一藥物時，少數病人意外發生的嚴重反應。其表現為相繼出現的眩暈、心悸、出汗、面色潮紅、虛弱、倦怠、惡心、視力模糊等癥狀。反應嚴重的病人可出現血壓迅速下降、意識喪失、心動過緩、心力衰竭等癥狀。如果搶救不及時，可引起病人死亡。可能原因是病人對藥物一時的不適應、藥物固有的不良反應，同時還可能存在一定的心理作用。尤其是老年人，以及基礎血壓較高、長期高血壓未經治療的患者，會對壓力反射不敏感，或者腦血管自動調節功能下降，更容易出現上述情況。

預防首劑用藥的劑量要小，可為常規劑量的1/4～1/2。以后可根據病情的需要，再逐漸增加劑量。同時，未經醫師允許，不得擅自加大劑量，否則易引起血壓驟降。另外，為了避免出現上述癥狀，也可選用長效降壓藥，較小的劑量即可達到與大劑量的普通制劑相同的效果，降壓更為平穩，血壓的晝夜變異小，還可以避免清晨血壓的突然升高。而且由于用藥次數少，還能避免漏服藥物。……