王敏
前不久,我接診了一位70歲的女性患者。患者三天大便未解,到藥店買了開塞露。在廁所剪開后便插入肛門口,馬上就解大便,但拉出來是開塞露;又加量,直至加到了支,累的滿頭大汗,也沒有解出大便。我讓她側(cè)臥躺下,指診發(fā)現(xiàn)有糞便堵在肛門口。掏出較大的糞塊后,用她帶來的開塞露緩慢擠入兩支,囑咐她平躺一會(huì)后如廁,解出較多糞便。
臨床上有許多患者在家中不太會(huì)使用開塞露,所以導(dǎo)致效果不好。今天,就和大家聊聊如何正確使用開塞露問題。
開塞露的成分是什么
開塞露有兩種制劑,一種是甘油制劑,另一種是甘露醇與硫酸鎂復(fù)方制劑。兩種制劑成分不同,但原理基本一樣,都是利用甘油或山梨醇的高濃度,即高滲作用,軟化大便,刺激腸壁,反射性地引起排便反應(yīng),再加上其具有潤滑作用,能使大便容易排出。
甘油制劑中甘油濃度為50%,日常應(yīng)用較多。甘露醇是山梨醇的異構(gòu)化體,硫酸鎂中的鎂離子和硫酸根離子均不易為腸壁所吸收,能使腸內(nèi)滲透壓升高,刺激腸壁的傳人神經(jīng)末梢,反射性地引起腸蠕動(dòng)增加而排便。
開塞露怎么用
1.堵肛門的糞塊應(yīng)先掏出。便秘時(shí),若感覺大便都到了肛門口了,費(fèi)大勁解不出,最好帶薄膜手套,食指往肛門里摸一摸,看看是否有糞塊堆積。先掏出較大、堵在肛門口的糞塊,再把潤滑劑打進(jìn)去。這樣,藥物才能起潤滑作用。這是因?yàn)楦亻T的口不大,可上面的直腸腔卻會(huì)因大便堆積變得很寬闊。……