高齡女性的備孕秘語

劉雙萍 熊鈺

國際婦產科聯盟將分娩年齡≥35歲的妊娠定義為高齡妊娠，此時期的孕產婦稱之為高齡孕產婦。每一位孕產婦都懷揣著一個完美媽媽的夢想，但是高齡孕產婦對于妊娠是有一定的影響的。高齡婦女不僅受孕率下降，而且妊娠后流產、胎兒畸形以及妊娠期并發癥、合并癥的發生風險都會增加。因此，高齡妊娠的孕婦需要產科醫生提供更多的有關孕前評估、產科風險的信息，從而幫助高齡孕產婦平穩度過妊娠狀態，擁有可愛寶寶，或做出更合理的生育決策。

高齡婦女的生育力

年齡的增加可以導致成功受孕的平均所需時間延長。受孕概率（即在1個月經周期中成功妊娠的概率）在30歲以后開始明顯下降，數年后（約37歲）受孕概率下降速度更快。一項設計良好的大型研究報道稱，對于平均生育年齡為19～26歲、27～34歲及35～39歲的女性，如果男性配偶同齡，則在最易受孕的月經周期日性交后，發生臨床妊娠的概率分別約為50%、40%及30%。

高齡女性的生育力下降主要與卵巢功能降低、排卵功能障礙等相關。此外，高齡女性可能會罹患子宮內膜異位癥、盆腔感染、子宮內膜息肉及平滑肌瘤、甲狀腺功能減退等疾病，也會在一定程度上損傷生育力。生活方式因素也可能起作用，有資料顯示，高齡女性的性交頻率可能低于較年輕女性。

生育年齡35～40歲的女性，如在6個月無保護性生活后仍未懷孕，則應進行生育力評估，而40歲以上的女性應在妊娠前盡快進行評估。……