春季當(dāng)心小兒川崎病

/韓詠霞

春天來到，3歲以下的嬰幼兒可能會患川崎病。雖然早期與感冒很難區(qū)別，但臨床表現(xiàn)具有一定的特征，家長要注意觀察。

1.發(fā)病之初患兒的主要表現(xiàn)為發(fā)熱，一般可持續(xù)5天左右，體溫波動在38～40攝氏度，呈稽留熱或弛張熱。

2.隨著病情進(jìn)展，患兒逐漸出現(xiàn)食欲減退、精神不振、口唇紅腫、潮熱等全身癥狀，口腔檢查可見舌質(zhì)發(fā)紅呈楊梅色，口腔黏膜彌漫性發(fā)紅，但不會出現(xiàn)水皰、潰瘍和偽膜。

3.部分患兒在發(fā)熱期間伴有頸淋巴結(jié)腫大，多為蠶豆大小，個別可發(fā)展成為雞蛋大小。

4.大多數(shù)患兒發(fā)病后的第3～5天皮膚表面可出現(xiàn)以紅斑為主的多形性皮疹改變，尤以接種過卡介苗的部位最為明顯。有時紅斑可以很大，就像地圖一樣。另外，手腳心也可出現(xiàn)非常顯眼的紅斑，且持續(xù)時間較長，大約需要2周左右才開始逐漸消退。

專家指出，一旦嬰幼兒先后或同時出現(xiàn)以上幾個臨床特征，即發(fā)熱、口唇異常、頸淋巴結(jié)腫大、紅斑等異常改變，首先需要考慮的疾病就是小兒川崎病。

小兒川崎病是一種好發(fā)于3歲以下嬰幼兒的急性出疹性疾病，又被稱為皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征。這一疾病具有明顯的季節(jié)性特點(diǎn)，以冬春兩季多見，尤以冬末春初為發(fā)病高峰，可持續(xù)數(shù)月之久。目前對小兒川崎病的病因尚不完全清楚，一般認(rèn)為與呼吸道病毒或細(xì)菌感染所產(chǎn)生的毒素致敏有關(guān)。由于冬春兩季呼吸道病毒及細(xì)菌比較活躍，故而冬春兩季便成為小兒川崎病的高發(fā)病季節(jié)。……