多囊卵巢綜合征惹禍多

錢偉

28歲的小美是周圍人們口中的“女漢子”，不僅性格剛強，努力上進，而且胳膊、腿上長了濃密的毛毛。更讓她煩心的是，結婚四年了一直沒有懷孕。到醫院檢查才發現，她的不孕原來是多囊卵巢綜合征惹的禍。

青春期女孩被肥胖、痤瘡困擾，想做媽媽的女性月經不調，都可能是多囊卵巢綜合征在作怪。多囊卵巢綜合征是一種內分泌綜合征，由于患者卵巢中可見多量不成熟的囊狀卵泡，而且女性體內的雄性激素是由囊狀卵泡所產生的，因此以雄激素過多和慢性持續無排卵為臨床主要特征，但發病原因至今沒有明確。多囊卵巢綜合征常見于青春期及生育期婦女，主要癥狀為月經不規律、不孕、痤瘡、黑棘皮癥等，很多人還會發胖。檢查發現，多囊卵巢綜合征患者體內的雄激素明顯高于正常值。

正常情況下，女性每個月經周期中，從大腦（通常叫做下丘腦一垂體一卵巢軸）到女性性腺卵巢之間的激素分泌有其自然規律。但多囊卵巢綜合征的患者則不然，有些不應該升高的激素如雄激素、黃體生成素高于正常人，甚至某些人表現高胰島素血癥;而真正有雌激素活性的雌二醇，達不到排卵前的激素水平。由此干擾了正常月經周期中的激素分泌規律，導致排卵障礙。

現代醫學研究表明，多囊卵巢綜合征還與一些代謝紊亂疾病，如糖尿病、高脂血癥、高血壓、動脈硬化等疾病有關。因為卵巢不排卵，就不能使子宮內膜正常轉化，容易導致子宮內膜過度增生，子宮內膜癌的發生率也比正常人群高3～4倍。

多囊卵巢綜合征的誘因是明確的。生活不規律、飲食不節制，長期進食高熱、高脂、高糖食物，缺乏運動、精神壓力等，都是誘因。確診多囊卵巢綜合征，需要做的檢查主要包括激素全套，空腹及餐后兩小時胰島素的檢測，B超檢查卵巢有無多囊樣的改變。還要做全身檢查，看有無多毛等高雄激素的體征。

臨床上，一些多囊卵巢綜合征患者因為暫時沒有生育需求，常常不愿治療。要提醒的是，多囊卵巢綜合征如不及時治療，易出現子宮持續內膜增生，發生子宮內膜癌的風險增大。有一部分多囊卵巢綜合征的患者有糖脂代謝異常，表現為高胰島素血癥、糖尿病等。對于沒有生育要求的患者，可以使用孕激素保護子宮內膜，預防子宮內膜癌。

多囊卵巢綜合征患者除了在醫生指導下進行藥物治療外，還要注意以下事項。

1.調節飲食，注意各種營養物質的均衡和適度。科學節食，避免辛辣刺激、油膩肥甘，宜清淡飲食，多吃青菜、瓜果。

2.加強鍛煉，增強體質。對于肥胖的患者來說，最重要的是控制體重，但要避免盲目服用減肥藥品。

3.保持樂觀情緒，避免暴怒、過度緊張和長期焦慮。

其實，從青春期開始，女孩子就要警惕多囊卵巢綜合征了。進入青春期以后，由于性激素大量分泌，身體便會發生巨大變化，比如乳腺發育、發胖、長痤瘡等。青春期女孩如果有以下三大癥狀時，應引起家長的重視，最好進行多囊卵巢綜合征的篩查。

1.肥胖、黑棘皮癥。青春期因為脂代謝異常，往往會伴有肥胖;身上還會出現天鵝絨樣的、疣狀的、色素過多沉著的皮膚。

2.多毛、痤瘡。多囊卵巢綜合征患者的痤瘡，與一般青春期痤瘡不同，前者常伴有皮膚粗糙、毛孔粗大，具有癥狀重、頑固難愈的特點。

3.月經稀發、月經不調。