女性整形美容就醫者心理健康狀況及影響因素分析

汪海英 張芬 陳騫 張茜

[摘要]目的：了解女性整形美容就醫者心理健康狀況，并分析其影響因素。方法：采用簡單隨機抽樣法，于2019年1月-12月抽取于筆者科室就診的女性就醫者424例為研究對象，采用一般情況調查表、自我接納量表、決策后悔量表、焦慮自評量表和抑郁自評量表對其進行調查分析。結果：424例女性整形美容就醫者焦慮評分（48.28±9.16）分，發生率為36.08%（153/424）;抑郁評分為（52.12±10.45）分，發生率為12.26%（52/424）。女性整形美容就醫者自我接納評分為（45.28±6.38）分，決策后悔評分為（8.34±2.21）分。自我接納與焦慮和抑郁呈負相關（r=-0.628、-0.584，P<0.01），自我決策后悔與焦慮和抑郁呈正相關（r=0.534、0.618，P<0.01），自我接納與決策后悔呈負相關（r=-0.712，P<0.01）。文化程度、婚姻狀況、既往整形美容手術次數、家人或朋友有無整形美容手術、居住地、自我接納、決策后悔是女性整形美容就醫者焦慮的影響因素（P<0.05）;年齡、文化程度、既往美容次數、家人或朋友有無整形美容、自我接納、決策后悔是女性整形美容就醫者抑郁的影響因素（P<0.05）。結論：女性整形美容就醫者焦慮、抑郁發生率較高，且年齡、文化程度、既往美容次數、家人或朋友有無整形美容、自我接納、決策后悔是影響其焦慮和抑郁的主要因素。

[關鍵詞]女性就醫者;整形美容;自我接納;決策后悔;焦慮;抑郁;影響因素

[中圖分類號]R395? ? [文獻標志碼]A? ? [文章編號]1008-6455（2020）12-0158-05

Condition of Mental Health Status in Female and Influencing Factors of Female Patients with Plastic and Aesthetic Surgery

WANG Hai-ying1，ZHANG Fen1，CHEN Qian2，ZHANG Qian1

（1.Department of Burn and Plastic Surgery，National Hospital of Enshi Tujia and Miao Autonomous Prefecture，Enshi 445000，Hubei，China;2.Department of General Surgery and Pediatric Surgery，Enshi Central Hospital，Enshi 445000，Hubei，China）

Abstract： Objective? To investigate the condition of mental health in female patients with plastic and aesthetic surgery and analysis its influencing factors. Methods? The group of 424 female patients with plastic and aesthetic surgery in the department of burn and plastic surgery of our hospital were selected as research objects by the method of using simple random， from January 2019 to December 2019， which were questionnaire by general situation questionnaire， self acceptance scale， decision regret scale， anxiety self-assessment scale and depression self-assessment scale. Results? The anxiety score of 424 patients was （48.28±9.16）， and the incidence was 36.08%（153/424）. The depression score was （52.12±10.45） and the incidence was 12.26%（52/424）. Self acceptance was negatively correlated with anxiety and depression （r=-0.628、-0.584，P<0.01）， self decision regret was positively correlated with anxiety and depression （r=0.534、0.618，P<0.01）， and self acceptance was negatively correlated with decision regret （r=-0.712，P<0.01）. Education level， marital status， number of previous plastic surgery， whether family or friends had plastic surgery， residence， self acceptance and decision-making regret were the influencing factors of the anxiety of female patients with plastic and aesthetic surgery （P<0.05）. Age， education level， the number of previous cosmetic surgery， whether family or friends had plastic surgery， self acceptance and decision-making regret were the influencing factors of the depression of female patients with plastic and aesthetic surgery （P<0.05）. Conclusion? The incidence of anxiety and depression of female patients with plastic and aesthetic surgery， and the main influential factors of their anxiety and depression were age， education level， previous beauty times， family or friends' plastic surgery， self acceptance， decision regret.

Key words： female patients;? plastic and aesthetic surgery; self acceptance; decision regret; anxiety; depression; influencing factors

美容就醫者是指具有正常的解剖及生理功能，只是希望借助美容手術來完善現有的身體外貌以提高外貌滿意度的人群[1]。近年來，我國整形美容市場發展非常迅速，已成為繼美國和巴西之后的全球第三整容大國，整形美容就醫者人群逐年增長[2]。研究表明，整形美容就醫者中以女性為主，約占81.00%～95.24%[3-4]。手術整形對女性就醫者來說是一項急性負性生活事件，會使女性就醫者出現焦慮、抑郁等不良心理情緒[5]，影響手術效果和術后滿意度，進而導致醫療糾紛的發生。目前國內有關女性整形美容就醫者心理健康的研究較少見報道。本研究旨在了解女性整形美容就醫者心理健康及其影響因素，為能更好地實施優質護理服務提供，提高女性就醫者滿意度，減少醫療糾紛的發生提供參考。

1? 資料和方法

1.1 臨床資料：采用簡單隨機抽樣法，于2019年1月-12月抽取于筆者科室就診的女性就醫者424例為研究對象。納入標準：①年齡≥18歲;②女性;③手術類型為軀干、乳房、眼部、鼻部等部位的美容手術和注射美容術;④簽署知情同意，自愿參加本次調查。排除標準：①近期家庭有重大變故者（如親人離世、離婚、失業等）;②現患精神疾病或有既往史者。本次調查經過醫院醫學倫理委員會審批通過。

1.2 方法

1.2.1 調查工具

1.2.1.1 一般情況調查表：自行設計一般情況調查表，內容包年齡、職業、文化程度、月收入、婚姻狀況、既往美容手術次數、手術類型等。

1.2.1.2 自我接納量表：采用叢中等[6]編制的自我接納問卷評價女性整形美容就醫者自我接納狀況。該量表包括自我評價（8個條目）和自我接納（8個條目）2個維度，共16個條目，每個條目采用Likert 4級評分法（1～4分），總分范圍16～64分，得分越高說明自我接納程度越高。該量表Cronbach α系數為0.922。

1.2.1.3 決策后悔量表：采用陳芳等[7]翻譯修訂的決策后悔量表評價女性整形美容就醫者決策后悔情況。該量表為單維度量表，共5個條目，采用Likert 5級評分法（1～5分），根據各個條目的平均分進行轉換，既總分=（所有條目平均分-1）×5，總分范圍0～20分，得分越高說明決策后悔程度越高。該量表Cronbach α系數為0.864。

1.2.1.4 焦慮和抑郁調查量表：采用中文版中文版焦慮自評量表（Self-rating anxiety scale，SAS）和抑郁自評量表（Self-rating depression scale，SDS）[8]評價女性整形美容就醫者的焦慮和抑郁狀況，兩個量表分別由20個條目組成，每個條目采用4級評分法（1～4分）進行評分，粗總分（X）為20～80分，標準分（T）計算公式：T=X×1.25，標準分數越高說明焦慮和抑郁程度越嚴重。

1.2.2 調查方法及質量控制：采用現場問卷調查法，由經過統一培訓的護士擔任調查員，在女性整形美容就醫者等待手術期間對其進行問卷調查，由調查員向女性整形美容就醫者介紹本次調查的目的、意義及注意事項，調查問卷現場匿名填寫，由調查員現場審核回收。

1.3 統計學分析：采用EpiData 3.1軟件錄入調查問卷數據，采用SPSS 23.0軟件對數據進行分析，采用獨立樣本t檢驗、單因素方差分析等方法分析數據，影響因素采用多元線性回歸分析，以P<0.05為差異有統計學意義。

2? 結果

2.1 就醫者基本情況：本次調查調查共發放問卷440份，回收有效問卷424份，有效回收率為96.36%。就醫者一般資料見表1。

2.2 女性整形美容就醫者自我接納、決策后悔和心理健康狀況：424例女性整形美容就醫者中有153例存在焦慮癥狀，發生率為36.08%。其中輕度焦慮98例，中度焦慮50例，重度焦慮5例，焦慮評分（48.28±9.16）分。52例存在抑郁癥狀，發生率為12.26%，均為輕度抑郁，抑郁評分為（52.12±10.45）分。女性整形美容就醫者自我接納評分為（45.28±6.38）分，決策后悔評分為（8.34±2.21）分。

2.3 女性整形美容就醫者自我接納、決策后悔和心理健康狀況相關性分析：女性整形美容就醫者自我接納與焦慮和抑郁呈負相關（r=-0.628、-0.584，P<0.01）;自我決策后悔與焦慮和抑郁呈正相關（r=0.534、0.618，P<0.01）;自我接納與決策后悔呈負相關（r=-0.712，P<0.01）。見表2。

2.4 不同人口學特征的女性整形美容就醫者心理健康狀況：不同年齡、文化程度、婚姻狀況、既往整形美容手術次數、家人或朋友有無整形美容手術、居住地的女性整形美容就醫者焦慮得分比較，差異均有統計學意義（P<0.05）;不同年齡、文化程度、既往整形美容手術次數、家人或朋友有無整形美容手術的女性整形美容就醫者抑郁得分比較，差異有統計學意義（P<0.05）。見表3。

2.5 女性整形美容就醫者心理健康狀況影響因素的多因素分析：將文化程度、婚姻狀況、既往整形美容手術次數、家人或朋友有無整形美容手術、居住地、自我接納、決策后悔作為自變量，以焦慮、抑郁評分為因變量，變量賦值情況見表4。多元線性回歸分析結果顯示，文化程度、婚姻狀況、既往整形美容手術次數、家人或朋友有無整形美容手術、居住地、自我接納、決策后悔是女性整形美容就醫者焦慮得分的影響因素（P<0.05）;年齡、文化程度、既往美容次數、家人或朋友有無整形美容、自我接納、決策后悔是女性整形美容就醫者抑郁得分的影響因素（P<0.05）。見表5。