自制咽拭子防護罩對新型冠狀病毒肺炎疫情中醫護人員保護的應用

李慧芬,馬 瑜,秦江波

(1.山西長治醫學院附屬和平醫院,山西 長治046000;2.山西長治市第二人民醫院,山西 長治046000)

新型冠狀病毒具有傳染性高的特點,咽拭子病原學檢查在抗擊新型冠狀病毒肺炎中起到了不可或缺的作用。新型冠狀病毒主要通過飛沫、氣溶膠、接觸等途徑傳播[1],在疫情初期,如果醫務人員在采集咽拭子時防護不當,可能會造成感染[2]。目前,咽拭子的采集除正常的防護外,還要加穿一次性隔離衣、橡膠手套,或在頭上戴塑料袋,或讓患者頭偏向一側,以上方式雖可有效保護醫務人員,但不能從根源上解決問題。筆者針對以上問題,并根據傳染病的傳播途徑,設計了一款制作簡易、成本低的防護設備,能最大程度保護醫務人員。

1 咽拭子防護罩的優點

咽拭子防護罩的內面(接近患者的一面)可阻隔氣溶膠、飛沫、體液,保護周圍環境及采集咽拭子的醫務人員,減少職業暴露;能有效切斷傳播途徑;可操作性強,采集視野好;成本低,易普及。

2 制作材料及方法

2.1 咽拭子防護罩材料 透明PVC板(厚度0.3～0.5 mm);廢棄的中性筆筆芯(常用外徑為5 mm,內徑約2.7 mm);粘合膠。

2.2 具體方法 將PVC板制成半徑為15 cm左右的圓形,半徑同咽拭子采集棒同等長度,可完全遮擋面部。通過圓心畫任意一條半徑線(可用標記筆),再畫另外一條半徑線,兩條半徑線夾角為30°(即兩條半徑線的圓心角為30°),之后剪開其中一條半徑線。重疊兩條標記好的半徑線,用粘合膠粘合緊密。在圓錐頂點(原來的圓心)鉆直徑為4.5 mm的孔,孔的直徑剛好使咽拭子采集棒通過。將中性筆筆芯切成長度為1.5～2 cm的小段,并將毛面打磨光滑。用自制的擴張器將防護罩頂點的孔輕擴一下,之后將中性筆小段嵌入孔中,用粘合膠粘合緊密,不留縫隙。

3 使用方法及流程

首先,醫務人員做好正常防護。采用氯消毒劑噴灑或擦拭防護罩內外面,不宜用75%酒精消毒,以避免產生化學反應(如能批量生產,此步可以忽略)。采用無菌方法打開拭子包裝,右手大拇指與食指拿捏防護罩頂端,將拭子頭端自防護罩內面通過筆芯,伸出筆芯口0.5～1.0 cm,此時用右手大拇指及食指固定防護罩與拭子采集棒,棄去拭子包裝。面向患者,囑患者張口,充分暴露咽喉部,采集者透過防護罩采集樣本(方法同常規采集方法),也可囑助手打開手電筒照明;患者在采集過程中,如有咳嗽或體液噴濺,防護罩基本均可阻擋。采集完畢后將采拭子刷頭端置于樣本管中,垂直防護罩,松開拭子柄頭端,使拭子落于樣本管中,防護罩置于醫療垃圾或含氯消毒液中,然后將采樣拭子沿折點將多余的刷柄折斷,將刷頭留在樣本管中。擰緊管蓋,并做好標記送檢。自制咽拭子防護罩已經由專業設計師繪制圖形,并向國家專利局提出申請,已被受理。

4 小結

在采集咽拭子時,咽拭子尾端刺激患者喉部極易導致患者出現惡心、劇烈咳嗽、嘔吐等癥狀,此時體內可能攜帶病毒的體液會噴濺出來,易增加醫護人員被感染的風險。自制咽拭子防護罩利用簡易材料,在接近患者的一面有效阻擋了氣溶膠、飛沫、體液等,有制作簡單、操作方便、視野好、成本低、易普及的特點,最大程度保護周圍環境及醫務人員的安全。自制咽拭子防護罩材料為全透明,在完全遮擋患者面部的同時不增加患者的恐懼感,是疫情防控過程中一款經濟適用的防護裝備。