劉孚嘉
(福建中醫(yī)藥大學,福建 福州350100)
疫病是指外感疫癘邪氣,有起病急驟、傳變迅速的特點,同時具有較強的傳染性,并在一定范圍內流行的疾病。由于疫癘邪氣可在不同氣候、差異較大的地域環(huán)境和人文社會因素下形成不同的致病特性,因此,針對可能兼具風、熱、暑、濕、燥、火之性,且演變較快的疫病,靈活地運用中醫(yī)整體觀念與辨證論治,以及治未病理論,能夠進行有效的防治。在明清時期,也有嚴重的疫病流行,均引起了較大范圍的人員傷亡[1]。該時期疫病的多發(fā)使溫病學家對疫病的病因病機和診治規(guī)律有了更深入的認識。清代溫病學家王士雄,矢志學醫(yī),醫(yī)術精湛,在治療疫病方面,其深研霍亂醫(yī)理,于1838年撰寫《霍亂論》,認為“熱霍亂流行似疫,世之所同也,寒霍亂偶有所傷,人之所獨也”。后采擷各家,于1852年著《溫熱經緯》,系統地梳理了溫病學理論?!峨S息居飲食譜》成書于1861年,書中所列食物“以水始,以蝗終”,收錄日常食物300余種,分為水飲、谷食、調和、蔬食、果食、毛羽、鱗介7類,語言平實,內容豐富,其意易明。王士雄對書中每一味食物的性味、功效、藥用價值及配伍均進行了詳細的介紹。本文主要介紹《隨息居飲食譜》中具有防治疫病功效的食物,希冀為人們在面對疫病時提供食物防治手段。
冬雪水性味甘寒,有清熱解毒之功,可治溫疫,使用時少量多次飲用。王士雄在后文引用何夢瑤《醫(yī)碥》的煎藥用水歌,提到:“臘雪寒冰治疫齊。”《本草綱目》記載:“春雪有蟲,水亦易敗,所以不收?!笨芍脮r需取臘雪,方有上述之功,且可淹浸五谷食物,長久存放而不變質?!缎核幾C直訣》提到,治療傷風、瘟疫的抱龍丸,以臘雪水煮甘草和藥制丸,效果尤佳。
黑大豆性味甘平,色黑,具有補益脾胃、行水祛風的功效,不可與厚樸、蓖麻子同食。王士雄認為,黑大豆性滯壅氣,故小兒不宜多食,又言其合甘草煎汁頻飲,可辟疫稀痘、解藥毒。蘇頌曰:“古稱大豆解百藥毒,試之不然,又加甘草,其驗乃奇?!薄墩{疾飲食辨》記載黑大豆:“《外臺》治瘟疫頭身發(fā)腫,用二升,甘草一兩,水煎,豆熟取汁頻飲。”可見,古代醫(yī)家認為黑大豆單味煮食能稀痘瘡。黑大豆水浸出五寸芽,曬干后稱為黃卷,王士雄認為其可治濕痹、痙攣、膝痛。此外,黑大豆還可解除巴豆超量、烏頭超量、附子與半夏同用而中毒的情況[2]。
綠豆性甘涼,單味煮食可清膽?zhàn)B胃,解暑止渴?!峨S息居飲食譜》中記載了綠豆不同用法的功效:綠豆皮入藥能清風熱,祛目翳,化斑疹,消腫脹;可研粉做糕點食之,有清積熱、解酒毒之功;以水浸濕后生芽,可作菜肴;與滑石粉外用勻撲,可治療暑月痱瘡?,F代人常將綠豆粥冰鎮(zhèn)后食用,以解暑止渴,但因其性涼,故脾胃功能虛弱者及經期婦女不宜多飲,否則極易傷陽,致大便稀溏、經期腹痛。另有研究顯示,綠豆還可制胡椒之熱毒[3]。
現代常謂“花椒”,具有溫中下氣、暖腎祛寒的功效。因其性辛熱,故可制魚腥、陰冷諸物之毒,又辟蒼蠅、蚋、蜈蚣、蚊子、蟻等蟲類,為制作香囊常用選料之一。若過多食用則動火墮胎,故陰虛內熱者、孕婦忌服。食用時當選開口川椒。王士雄記錄川椒煎湯清洗漆瘡處可緩解癢感;嚼碎川椒涂抹鼻中,可預防漆瘡,亦可辟疫穢邪氣。《本草綱目》記載其可治天行時氣,《本草備要》載:“椒乃玉衡星之精,辟疫伏邪,故歲旦飲椒柏酒?!爆F代中藥外洗方、外熏方中多加入川椒,可用于治療肛裂等癥[4]。
俗稱蘿卜。王士雄將蘆菔性味功效分生、熟:生者性味辛甘涼,有潤肺化痰、祛風滌熱之功,用于治療肺痿、吐衄、二便不通等癥;熟者性味甘溫,可下氣和中、生津液、抵御風寒。冬春疫癘病邪多從口鼻而入,多致肺氣宣降失常,出現咳嗽、胸悶等癥。肺為華蓋,蘆菔可助肺氣肅降,肺與大腸相表里,蘆菔用之有利于排出體內糟粕,有助于防治疾病。王士雄亦記載濃煎蘆菔葉可治一切喉證、時行瘟疫、斑疹、瘧、痢諸病。
枇杷性味甘平,有潤肺、滌熱、生津之功,但多食容易助濕生痰,故脾虛泄瀉者不宜食用。《飲片新參》認為枇杷葉味苦性平,可治肺熱咳嗽,但痰飲風寒咳嗽者則不宜生用。王士雄認為,枇杷葉有“稟激濁揚清之性,抱忘炎耐冷之資”,靜而能宣,香而不燥,故濕溫、疫癘、穢毒之邪在胃者,皆可用枇杷葉治療。平時亦可將枇杷葉毛刷凈,炒燥后裝瓶密封,需要時以茶代飲,可以避免沾染時氣。
蟾蜍性味甘苦涼,具有清熱、殺蟲、消疳、解毒等功效。《隨息居飲食譜》曰:“凡小兒瘡家、疫癘,并宜食之,其(蟾蜍)肝尤良。”《藥性歌括四百味》中亦記載蟾蜍“瘟疫能治,瘡毒可祛”。《隨息居飲食譜》載有取活蟾蜍置于瘡上而解發(fā)背腫毒初起之法,現代亦有用鮮蟾蜍皮貼敷治療注射感染的案例,短時間內可減輕痛感、降低體溫,并消除局部炎癥[5]。《奇效良方》中載蟾蜍與花椒合用酒炒,可治破傷風。蟾蜍眉間白汁即耳后腺分泌物,稱為蟾酥,有大毒,古代醫(yī)家認為蟾酥雖為外科要藥,但其可爛人肌肉,不宜輕易使用。若不慎入目則腫盲,用紫草汁多次反復洗目可緩解癥狀[6]。
王士雄為清代著名溫病學家,其認為“人以食為養(yǎng),而飲食失宜,或以害身命?!惫首珜憽峨S息居飲食譜》一書,該書通俗易懂,探尋食物頗多?,F代醫(yī)學技術發(fā)展迅速,然而面對復雜的學術名詞及醫(yī)學原理,加之疾病的不確定性,人們極易產生恐慌心理,正如王士雄在《隨息居飲食譜》前序中所言:“國以民為本,而民失其教,或已亂天下。”本文重點論述了《隨息居飲食譜》中記載的具有防治疫病功效的食物,其中多為生活中常見的食物,或可對現代人起到一定的指導作用。