失獨老人心理分析及自愈產(chǎn)品

楊培 李玥穎 楊光晨

(河北工業(yè)大學(xué) 1建筑與藝術(shù)設(shè)計學(xué)院，天津 300400；2機械工程學(xué)院；3天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院)

我國每年新增7.6萬左右個失獨家庭，全國失去獨生子女的家庭已經(jīng)超過百萬個〔1〕。失獨老人現(xiàn)有幫扶機制仍有許多無法解決的問題，為填補這一空白，本文提出一種通過交互方式，以心理學(xué)原理為理論支撐，緩解失獨者心理創(chuàng)傷等關(guān)鍵問題的情感撫慰型引導(dǎo)性自愈產(chǎn)品，為解決失獨老人的心理問題探索了新的方向。

1 失獨老人社會現(xiàn)狀

基于失獨老人所面臨的生理、心理及物質(zhì)困難，對現(xiàn)行幫扶制度進行了分析研究。

1.1物質(zhì)層面 近半數(shù)的失獨家庭年收入不到14 400元；20%的“失獨”家庭靠低保生活〔2〕。此外由于當(dāng)前失獨老人群體中很大一部分經(jīng)歷過“下崗潮”，這就進一步催化了以微薄退休工資為收入來源的失獨老人的經(jīng)濟困難。

1.2生理層面 據(jù)不完全調(diào)查〔3〕，半數(shù)的失獨老人存在血壓、心臟等方面的慢性疾??；患癌癥、癱瘓等重大疾病的占總?cè)藬?shù)的15%?？梢灶A(yù)計的是，隨著年齡的增長，這個比例還將繼續(xù)上升。

1.3心理層面 失獨對老年人而言是精神上的巨大打擊，容易誘發(fā)陷入自行封閉的心理狀態(tài)，并進一步催化他們成為游離在社會外的“特殊群體”。心理問題外化的具體表現(xiàn)包括焦慮、躁狂、抑郁、精神衰弱等。調(diào)查〔4〕顯示，60%以上的失獨老人患有抑郁癥，在這之中，超過半數(shù)的人曾有過自殺傾向。

2 現(xiàn)有幫扶機制及其效果

對于失獨老人當(dāng)下的困境，不少學(xué)者提出建立失獨者自發(fā)組織等形式來構(gòu)建符合失獨者需求的政府主導(dǎo)、社會支撐、個人參與的失獨老人多元主體的養(yǎng)老保障體系〔5〕?；蚪ㄔO(shè)專為失獨老人服務(wù)的養(yǎng)老公寓或機構(gòu)，創(chuàng)新社會管理服務(wù)模式等解決方式〔6〕。值得注意的是，現(xiàn)有政策更加注重道德層面的引導(dǎo)呼吁，而并非責(zé)任和義務(wù)，各種解決模式所提到的幫扶，在法律上沒有一個具體的量化標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行時仍存在差異性。 同時由于各地方省市政策法規(guī)細(xì)則、財政收入及具體落實辦法各異，此類國家層面下發(fā)的指導(dǎo)性文件并不能確保失獨老人獲得應(yīng)有的扶助。將滿足每個個體不同的需求完全寄希望于國家的政策顯然是不現(xiàn)實的，所以一方面學(xué)術(shù)界要進行專門的研究，另一方面，社會工作者和各類相關(guān)團體應(yīng)對失獨者提供針對性的幫扶措施。除經(jīng)濟支持之外，失獨老人更需要生理上切實的照料和心靈上的撫慰，但這些更加人道和柔性的幫扶措施在現(xiàn)行政策中并沒有詳細(xì)體現(xiàn)。這使得借助引導(dǎo)型數(shù)字產(chǎn)品完成心理自愈成為一種新趨勢。

3 失獨者心理分析

3.1精神慰藉匱乏 失獨群體對于精神需求更為敏感，需求內(nèi)容相對于普通群眾來說也更為特殊?？紤]到其在巨大的心理創(chuàng)傷下精神較為脆弱無助，如何更有效地滿足失獨者的需求成為恢復(fù)失獨者心理及精神健康的重要環(huán)節(jié)。然而在現(xiàn)實生活中這些問題往往被人們忽略，缺乏專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)。受限于現(xiàn)有社會機制和資源分配，完全由專業(yè)人員或機構(gòu)對失獨者進行引導(dǎo)治療并不現(xiàn)實。失獨者大多無法得到有效的精神慰藉，對阻礙其精神恢復(fù)〔7〕。

3.2內(nèi)心敏感脆弱

3.2.1失獨者對于外界介入的排斥 大多數(shù)失獨者如非生活困難或有急切的現(xiàn)實需要，基本很少愿意表達(dá)和傾訴自己的經(jīng)歷。在走訪過程中，許多社區(qū)工作人員都表示，多數(shù)失獨老人都較為排斥各種深入了解和幫扶，不當(dāng)?shù)膸头龌顒雍苡锌赡苓m得其反，對失獨家庭造成二次傷害。社區(qū)工作人員還表示，許多失獨者表面上表現(xiàn)的與常人無異，但內(nèi)心的創(chuàng)傷令他們十分脆弱，并且在養(yǎng)老，生病時暴露出許多無法避免的問題。由此發(fā)現(xiàn)，失獨者對于曾經(jīng)的遭遇還是存有一定的抵觸心理，并且較為抗拒他人的幫助，但又不得不面對現(xiàn)實生活中的不便。根據(jù)馬斯洛1943年在《人類激勵理論》論文中所提出需求層次理論，他將人類需求從低到高分為五種，即生理需求、安全需求、社交需求、尊重需求和自我實現(xiàn)需求〔8〕。失獨者生理需求上面臨養(yǎng)老困難，安全需求無法得到滿足，情感需求隨失獨崩潰，對于尊重需求和自我實現(xiàn)需求感到悲觀。這些需求的缺失使得失獨者對外界封閉自我，這是一種基于自我保護的本能。因此，如何在照顧到失獨者心理的前提下對他們進行有效的幫助，是一件刻不容緩的現(xiàn)實問題。

3.2.2與社會脫節(jié)和隔離 法國社會科學(xué)家杜爾凱姆認(rèn)為個體的命運突然發(fā)生改變時，可以摧毀一個人的價值觀、生活方式、行為規(guī)范和道德準(zhǔn)則〔9〕。失獨老人喪失獨子，絕大多會深陷在心理自責(zé)、情感回憶等“自我隔離”之中，拒絕來自外部世界的介入和干預(yù)，嘗試通過心理上的回憶、移情、麻木來逃避現(xiàn)實生活。失獨老人在失去唯一的孩子后，會經(jīng)歷壓抑、否認(rèn)、投射、隔離、合理化等心理反應(yīng)形式，從而活在他們自己的世界中來實現(xiàn)自我恢復(fù)。他人的介入，會打斷其自我恢復(fù)的過程，形成排斥。久而久之，“失獨者”像標(biāo)簽一樣被貼在他們身上，使得失獨老人將自己歸屬于一個另類的亞群體，變得尤為敏感。

4 基于心理學(xué)原理進行失獨者撫慰自愈式產(chǎn)品探索

4.1產(chǎn)品可行性論證 唐納德·A·諾曼〔10〕在《情感化設(shè)計》中指出設(shè)計的三種層次，即：本能層次、行為層次和反思層次。反思層次的需求是老年人高層次的需求，是指產(chǎn)品所傳達(dá)的信息在引起人的回憶、聯(lián)想之后，所產(chǎn)生的高級的、深層次的心理感受。通過前期資料的查詢和實地調(diào)研發(fā)現(xiàn)，失獨者在遭遇家庭變故后處于封閉，悲痛等負(fù)面情緒的籠罩中，很難深入其內(nèi)心對其心理問題進行引導(dǎo)與緩解，同時也無法在現(xiàn)有的社會機制下滿足其精神需求。撫慰自愈式產(chǎn)品基于失獨者的現(xiàn)實情況和心理特征，進行了針對性的功能設(shè)計。從心理學(xué)角度看，情感代償心理在老年人的心理活動中具有普遍性。在心理修復(fù)機制的影響下，老年人很自然的會從容易追求的替代品中獲得暫時性的滿足，使得最初產(chǎn)生焦慮、孤獨的心理也會得到修復(fù)〔11〕。根據(jù)行為意識療法矯正錯誤認(rèn)知，引導(dǎo)其改變核心觀念，從而為失獨者提供精神支持，彌補失獨者遭受的巨大創(chuàng)傷與痛苦。

4.2產(chǎn)品設(shè)計策略——認(rèn)知行為療法

4.2.1認(rèn)知行為治療 由A.T.Beck在60年代發(fā)展出的一種有結(jié)構(gòu)、短程、認(rèn)知取向的心理治療方法，主要針對抑郁癥、焦慮癥等心理疾病和不合理認(rèn)知導(dǎo)致的心理問題〔12〕。它的主要著眼點，放在患者不合理的認(rèn)知問題上，通過改變患者對自已、對他人或?qū)κ碌目捶ㄅc態(tài)度來改變心理問題〔13〕。通過行為上的暗示，糾正失獨者自我苛責(zé)和沉浸悲傷的負(fù)面情緒，改變其核心信念，對失獨老人的認(rèn)知進行重塑，來達(dá)到緩解其精神壓力和心理問題的目的。目前，行為認(rèn)知治療已在抑郁癥、焦慮癥、強迫癥等心理問題的治療中有了顯著成效，而上述病癥所表現(xiàn)出的自我否定、排斥、斷裂等問題與失獨老人有較大重合，具有一定的適用性。

4.2.2情感代償與斯金納正向反饋 在對產(chǎn)品進行設(shè)計時應(yīng)充分尊重和考慮失獨者的情感代償心理，通過轉(zhuǎn)移注意力、建立新的情感依托等方式填補失獨者的情感需求，通過產(chǎn)品中設(shè)置的一些功能與使用者的日常生活進行聯(lián)系，增強交互性。依據(jù)斯金納的正向刺激療法，通過引導(dǎo)輸出和情感反饋機制，最終形成良性循環(huán)，從有意識行為逐步向無意識行為進行過渡〔14〕。由于意識和無意識之間的關(guān)聯(lián)性和依附性，兩者進行相互轉(zhuǎn)換需要一定的熟練度以弱化參與性和控制，二者常常相扶相倚，協(xié)同共存。通過有意識行為過渡至無意識，減少可能產(chǎn)生的煩躁感和排斥心理，并使無意識行為對人的思維與行動進行反作用，最終達(dá)到安撫與引導(dǎo)性治療的效果。

4.2.3簡易性原則 人一旦步入老年，其視覺感受性、視覺靈敏度及色彩辨識力等逐漸下降〔15〕。因此針對失獨老人的產(chǎn)品設(shè)計要考慮無障礙操作原則，遵從界面簡潔，操作簡易，易于記憶等特點。減少學(xué)習(xí)壓力和信息量。簡化操作流程，增強直觀性和反饋能力。避免產(chǎn)生由于老年人無法快速接受新事物而導(dǎo)致的焦慮、厭煩和自我否定等情緒。增強老年人的使用體驗，采用簡潔的單列布局，依據(jù)功能等對產(chǎn)品結(jié)構(gòu)和界面進行刪繁就簡，重點突出重要部分，可使用多感官結(jié)合的方式增強使用指導(dǎo)性，降低使用難度，避免失獨者在抑郁的情緒中產(chǎn)生排斥心理。

5 產(chǎn)品主要用途

失獨老人由于家庭構(gòu)成的巨變及失去唯一孩子的情感缺失，使其極易陷入各種聯(lián)系的脫節(jié)。目前，我國出臺相關(guān)領(lǐng)域的社會保障體系和支持政策，從一定程度上為失獨老人提供了物質(zhì)保障和生活幫助，但并從根本上解決失獨老人的心理問題。 綜上所述，此產(chǎn)品將從三大功能著手，通過運用線上線下雙軌制去循序漸進地解決失獨老人在個人與社會領(lǐng)域的困難。

5.1提供健康監(jiān)測、醫(yī)療服務(wù) 該產(chǎn)品內(nèi)置多種傳感器，進而密切監(jiān)測老年人的心率、睡眠、血壓、運動。通過結(jié)合生物、物理原理，精準(zhǔn)分析失獨群體身體功能狀況。根據(jù)身體功能狀況反饋信息，運用所存儲的大數(shù)據(jù)資源進行科學(xué)且全面分析，從而為其提供最迅速、最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療建議。同時，該產(chǎn)品可開啟定時提醒吃藥、運動等細(xì)節(jié)化服務(wù)。

5.2建立失獨老人心理診療平臺 一方面，產(chǎn)品內(nèi)含關(guān)于失獨老人情感問題及其解答的大數(shù)據(jù)資源。失獨老人可通過語音提問、訴說的方式，由此產(chǎn)品提取關(guān)鍵詞，并結(jié)合大數(shù)據(jù)資源庫內(nèi)容進行語音回復(fù)，進而更高效、系統(tǒng)地幫助失獨老人解決共性的心理問題。另一方面，當(dāng)失獨老人的心理問題超過大數(shù)據(jù)資源的范圍時，此產(chǎn)品將及時反饋于系統(tǒng)終端，為失獨老人提供專門、針對的志愿心理醫(yī)師服務(wù)項目，從而解決部分失獨老人的個性、具體的心理問題。

5.3構(gòu)建生活幫助、社會溝通的社會支持平臺 該產(chǎn)品通過自創(chuàng)、收集全國各省市地方的相關(guān)領(lǐng)域交流群，提供社會交流與溝通平臺，鼓勵失獨群體通過抱團取暖走出悲痛。同時，也為社會多方面支持提供幫扶渠道。對于愿意接受社會支持的失獨群體，可以發(fā)布其信息，鼓勵民政部門、慈善機構(gòu)、民間互助團體及社會志愿者參與生活幫扶項目，構(gòu)建良性的多方互動社會支持體系。