淺談新會計制度下對醫院財務工作的影響

李燕燕 新鄉公立醫院

2019 年開始，新會計制度開始實施，伴隨著醫療改革的進一步深入，我國醫療行業正在穩步發展，向前邁進。各個醫院也進入了新舊制度的過渡期，醫院之間的競爭越來越激烈。新會計制度對醫院的財務管理既是一個沖擊，也是一個挑戰。加強會計制度銜接工作的開展，保證新制度在醫院順利實施，以發展的眼光來迎接財務會計的變革，才能促進醫院管理水平的提升，使醫院健康持續的發展下去。

一、新會計制度給醫院財務帶來的影響

（一）對會計核算的影響

新會計制度在會計核算的形式上做了調整，將預算會計以及財務會計兩者進行適度性的分離，使得兩者之間既存在聯系，又有一定的差別[1]。財務會計長期存在的收付實現制原則被取代，以往被忽略的固定資產折舊，無形資產攤銷等在新制度下受到了關注。在收付實現制度的醫院預算會計不僅能反映預算收支的情況，還可以全面反映預算的執行是否到位，更加科學的實現財務預算執行。這種新的核算模式一方面可以反映醫院的日常財務工作，另一方面也可以對醫院財務進行精細化的管理。

（二）對會計記賬的影響

根據新會計制度的改革要求，財務會計的計量模式采用權責發生制，預算會計的計量模式采用收付實現制，醫院需要實施平行記賬，確保財務目標和預算目標都可以實現。這種平行記賬的模式，必將使財務管理工作量加大，在預算制度尚未完善的情況下，容易導致財務收支出現漏洞。新舊制度轉換過程中，對醫院財務會計科目也造成了很大的影響，主要體現在了資產類科目、凈資產類科目、負債類科目、收入費用課科目這幾個方面[2]。

（三）對會計報表的影響

科目的變化也帶來了財務報表中資產負債表、收入費用表、凈資產變動表本期預算結余與本期盈余差異調節表的變化，會計工作人員可能有一段適應過程。預算報表的影響是由新增的預算收入支出表、財務撥款預算收入表、預算結轉結余變動表這三張表帶來的，科目的銜接問題需要引起重視。

（四）對資金管理的影響

新的會計制度相較之前的報告模式和方法有所改變，實際按照會計核算項目進行的各種報告編制，需要獲得政府相關資料和決算信息，重新進行報表整改和合并，增加決算報表內容。因此，在醫院財務工作中，需要實施針對性的改革，對資金的使用和監管等過程進行如實記錄。通過優化管理模式，使資金使用趨于透明和公開，使報表的制作得到完善，從而確保資金的有效監管。

二、新會計制度下醫院財務工作的舉措

（一）做好新舊制度的有序銜接

醫院財務工作人員需要在傳統財務工作模式下做好新舊制度的銜接工作，實現制度的不斷完善與升級，確保改革的順利實施。首先，醫院需要完善責任成本制度，明確職權，將責任落實到科室個人，提高會計工作人員的責任意識；其次，完善會計科目的編制工作。按照新制度的要求實現會計信息系統的更新和調試，開展會計科目體系的更新、核算基礎調整等工作，確保數據的轉換；最后，強化平行記賬管理。針對財務會計和預算會計在記賬方面的差異，在會計憑證上進行詳細會計分錄填寫，采用不同會計劃算方式進行同一事項的反映，從而達到強化平行記賬管理的目的。

（二）做好新財務報告的編制工作

新制度下，在原有會計科目的基礎上，增加了許多新的會計科目，比如科教項目之處等，同時也刪除了一些舊的科目。做好新舊會計的銜接，編制好新財務報表非常重要。通過不斷完善財務報表的體系，來落實新會計制度，比如通過財政補助收支表、現金流量表等反映醫院內部收支狀況；在財務說明書中加入成本控制、資本流動和負債性管理來做好財務的監管及預算工作。按照新會計制度的要求編制各項財務會計報表，使得醫院的會計信息質量更高、內容更全面，極大程度地提高醫院的財務會計核算效率。

（三）做好資產全面清查和審核

由于新會計核算制度與傳統的醫院會計核算制度，有較大的不同。為了進一步做好新會計制度的銜接工作，保證新會計核算制度能夠順利進行，醫院應該在執行新會計核算制度之前，先對醫院現有的資產進行全面清查和審核。例如醫院內部報廢處理的固定資產，要了解這些固定資產的年限、來源、折舊后的金額，然后對這批固定資產進行處理。醫院內部的短期負債以及長期負債應該由專門的人進行處理，核對負債賬務的年限，以便為后期壞賬做好準備。由于新會計制度對資產分類有明確的規定，對固定資產、無形資產的使用年限，折舊或攤銷以及使用情況，進行詳細的分析、統計和記錄，使新財務會計制度的推行更加順利。

（四）提升醫院財務人員的綜合水平

新會計制度下，對原有的會計科目進行了一定程度上的增減、會計核算方式以及財務報表模式都有了較大程度的改變，對于醫院的財務管理有著極大的幫助，也為醫院管理者提供了更加詳細科學的決策依據。帶來這些進步的同時，對于現有醫院財務工作人員也是一項極大的考驗。首先采用新會計制度進行會計核算，實現信息化數據管理尤為必要，醫院除了要加快提升自身信息化的發展水平，財務工作人員的信息技術也需要提高[3]。所以，財務人員應該提高自身對新會計制度的認識以及業務能力，從信息技術和財務技術兩方面著重學習，積累經驗。

總之，新會計制度順應了改革的發展趨勢，顯示出了它的科學性、合理性和規范性。醫院應該提高對新制度的重視，積極應對改革，實現醫院財務管理的有效升級，保證醫院財務工作在新會計制度下順利進行，從而推動醫院的可持續發展。