呂少霞 廣東省佛山市第一人民醫院
隨著經濟的快速發展和人民生活水平的提高,醫院面臨的競爭和壓力越來越大,加強醫院的內部審計,對于醫院經營管理水平的提高,有效進行管理監督,推動管理體制的完善等具有重要作用。
醫院的監督管理不僅僅需要法律、行政制度等方面的約束,還需要通過內部審計進行預防預測和指導。醫院的內部審計人員都是來自醫院各個部門科室,對于工作流程比較熟悉,開展工作相對而言比較容易。一是醫院通過內部審計,可以將監督管理進一步民主化,形成良好的監督管理氛圍,推動醫院管理水平的可持續提高,也能夠有效推動醫院健康發展。二是在內部審計下,可以進一步完善醫院的規制制度的執行效率。內部審計使醫院的各項醫療服務都有章可循,一切都納入收入核算,保證了內部信息的真實有效。三是內部審計實現了對醫院現有資產的審查以及器械藥品使用的監督,對于醫院降低經營成本,提高經濟效益具有重要作用,也能夠有效監督醫院資產的管理和控制。四是內部審計也能夠保障職工的利益,監督職工工資、福利等準時、準確發放,待遇等情況按質按量落實,對于維護職工利益,調動職工工作的積極性具有積極的影響。
醫院經濟管理體制的完善是醫院能夠穩定發展的重要支撐,也是醫院獲得社會和患者認可的重要影響因素。作為具有經濟性和公益性雙重屬性的醫院,提供優質的醫療服務,讓患者滿意是一方面;降低成本,提高經濟效益是另外一方面,兩者之間需要取得一個平衡。內部審計的常態化管理對醫院經濟管理的完善具有積極租用。一是能夠對醫院的財務現狀進行監督,推動醫院資金使用效率的最大化,從而降低成本開支。二是能夠對當前的醫療資源進行準確梳理,優化資源的配置,使當前醫院資源的作用能夠得到最大限度的發揮。三是內部審計使醫院的收支明細一一列舉出來,通過對日常經濟活動的監督,既能夠發現存在的問題并及時進行糾正,能夠避免不必要的浪費,降低費用的開支。同時也能夠規范財務紀律,預防出現經濟犯罪,有效促進財務管理的科學化、規范化。
在市場經濟背景下,醫院同企業一樣,需要考慮經濟效率,在激烈的市場競爭下,同樣要考慮投入與產出效益,這直接決定了醫院的盈利能力以及以后的發展。醫院的發展壓力要求醫院需要更多的科研成果,需要更加科學的管理。同時,醫院要想可持續發展,必須要有較強的市場競爭力,需要投入更多的資金、人力等提升醫院的軟硬件設施,進而實現醫療服務水平的提高和創新。內部審計視推動醫院醫療資源優化配置重要方式,它能夠有效保障投入所產生的效益,降低醫院經營成本,推動醫院的服務和管理創新,進一步提高醫院管理和建設的現代化進程。特別是當前醫院具有較強自主發展權,自主經營、自負盈虧的發展趨勢更是要求內部審計在投入與產出效益的提升方面發揮重要作用。另外,內部審計設計到醫院經濟活動的各個方面,在一定程度上制約和監督醫院的預算、開支、決算等等,對內部審計數據的統計和分析,能夠對以后醫院的支出方面提供參考,避免因為不必要的開支所造成的浪費,也能夠為以后醫院的發展決策提供借鑒。
一是內部審計工作涉及醫院經濟活動的方方面面,通過內部審計對財務信息的審查核實,保證醫院財務信息的質量,杜絕漏算錯算或者做假賬的現象。二是有利于預防經濟犯罪。對醫院進行內部審計,能夠進一步明確各個科室和人員的經濟責任,對他們的經濟活動進行客觀評估,有效預防工作人員利用職務的便利進行貪污腐敗等,保障醫院的各項工作有序開展。比如,科室一些醫療物質支出過大,如果能夠在內部審計中發現問題,就可以及時對支出進行限制額度,避免一些工作人員利用漏洞貪污醫療物質進行倒賣等等。三是能夠保障醫院資金的合理使用。通過內部審計可以將醫院資金的使用全過程進行監督,避免醫院和科室對一些資金進行挪用或者截留等等,促使資金能夠得到合理應用。
總之,加強內部審計,既是當前醫療改革的要求,也是當前市場經濟條件醫院對經濟效益方面的需求,更是保障醫院能夠可持續發展的重要措施。因此,科學合理的內部審計制度能夠健全和完善醫院的監督管理、經濟管理、收支管理、財務管理等管理制度,在一定程度能夠規避很多風險,避免醫療物質的浪費,保障了醫院發展的有序進行。