新時期醫院資產管理問題與對策

包淑英 興安盟人民醫院

隨著政府啟動新一輪醫藥衛生體制改革，我國醫藥改革不斷深化，醫院更是成為改革重點。新醫改提出，要建立規范的醫院運行機制，實現國有資產保值增值，這對醫院的資產管理提出了新的要求。在新醫改背景下，醫院現行的資產管理運營模式無法有效達到新醫改提出的要求，若是不能及時調整資產管理模式，制定適用性更強、契合度更高的管理體制，不僅會影響醫院資產管理水平，導致其難以穩定發展，更會因此拖慢醫療改革進程，影響國家整體醫改。因此，不論是從自身出發，還是從國家大局出發，醫院都應根據新醫改的要求，科學調整資產管理方式方法，以期能夠實現更有效的管理。

一、新時期醫院資產管理問題分析

（一）未能實現對資產管理工作重要性的充分認識

未能實現對無形資產要素的充分認識，在無形資產要素管理工作過程中存在疏忽，甚或是針對無形資產要素可能引致的基本經濟利益漠不關心，其最終結果是既不符合市場經濟管理活動推進過程中的一般性規律，還在一定程度上減弱了基層醫院所具備的可持續性業務運作發展能力。未能恰當執行有關資產管理的法律法規制度。在醫療衛生體制機制改革事業持續深入的歷史背景之下，圍繞資產的產權歸屬問題和利益分配問題均具備高度敏感性，而在未能充分重視資產管理問題條件下，通常會引致發生國有資產流失問題和投入產出比例不合理問題，繼而影響破壞基層醫院的長期性業務運作發展狀態。

（二）資產財務核算不精確

首先，新醫院會計制度要求對資產計提折舊，醫院雖然執行了這個規定，但是往往折舊提取方式選擇不合理，折舊都簡單選擇直線法。有些資產更新換代快，無形損耗大，選用直線折舊法會造成折舊計提不足，資產的現實狀態無法體現。其次，沒有將折舊情況分攤至相關科室，造成相應科室業務成本偏低，業務結余虛報夸大。另外，盤盈、接受捐贈和無償調入的資產，由于各種原因滯留賬外不入賬，形成賬外循環。

（三）資產管理制度和管理體系不完善

當前各家醫院均以通過設置資產管理部門的形式形成了資產管理的基本模式。但是從實際效果來看資產管理僅僅停留于紙上談兵，內部控制流于形式，資產管理制度不完善，執行不到位，管理流程不規范、考核獎懲制度空白或不兌現。有些醫院對內部控制制度不夠重視，使得內控制度執行力不強。沒有按照不相容職務相互分離設崗，相互制衡和相互制約機制缺失，內部控制關鍵崗位未合理設置，職責權限沒有明確劃分，導致在日常的實際工作中無章可循。醫院各部門相互獨立，無法相互監管，資產管理過程中審批、使用、維護及監督各個部門看似各司其職，實質上卻是資產管理部門工作中互相推諉，管理工作無序混亂；這些都造成了資產的閑置和流失。

二、新時期醫院資產管理問題管理措施

（一）科學恰當認識理解醫院資產管理工作的重要性

要切實提升基層醫院內部全體工作人員對資產管理工作的重視程度，引導和促進基層醫院內部的全體工作人員在資產管理工作過程中實現充分參與。在基層醫院內部，無論是領導人員還是普通員工，不管是管理性科室工作人員還是業務科室工作人員，都需要承擔資產管理工作義務，且需要在具體工作推進過程中做到分工明晰和責任落實。要全面嚴格貫徹落實規范化的資產管理制度體系，借由對資產管理職能部門的設置運作，嚴格執行“三賬一卡”基本制度，將基層醫院占有控制的所有資產要素，以及針對資產要素實施的所有使用活動流程，都納入資產管理制度體系之中。要嚴格細致控制把握資產要素的引進環節與退出環節，科學合理開展資產要素采購操作和資產要素處置操作，支持資產要素在具體運用過程中順利發揮最佳效益。

（二）做好資產財務核算工作

按照新的醫院財務核算制度，根據市場情況合理估計適時調整凈殘值。根據資產特性，選擇相適應的折舊方法。一些資產更換核心部件后延長了使用壽命，適時調整折舊年限。落實賬賬、賬證、賬表一致，解決資產實物管理與賬務管理脫節的問題，做到資產真實可信，賬務準確無誤。資產及資產安裝調試驗收合格后，建筑物竣工驗收后，要按照相關規定及時組織項目竣工驗收，編制竣工決算報告，辦理資產移交手續，將在建工程轉入資產核算。另外，要將資產管理情況納入績效考核內容，增加量化與質化并舉的雙重考核體系。把資產折舊情況，作為量化指標，資產維修保養、資產運行情況的好壞作為質化指標，確定各自考核系數，做好相關的績效考核工作，每月張貼公示核算結果。資產管理質量直接關系相關責任人的績效收入，讓資產管理人員自身意識到管理和維護好資產的重要性和必要性，自覺自發地探索提高管理方式，降低資產運營成本。

（三）建立和完善醫院資產管理體系

對資產管理重要性的認識醫院管理層的思想要統一；構建科學行之有效的資產的管理體系，明確管理目標。按照醫院綜合改革工作要求，根據新《政府會計制度》相關規定，健全科學系統的資產管理制度；建立資產責任管理制專人負責管理，責任到人，每個環節、每個步驟都有據可依；同時細化醫院資產管理各部門的職責，明確各部門之間的職責界定，加強各部門之間的團結協作，并保證醫院各部門在實際工作中銜接順暢、各盡其責、規避風險，從而提高資產的管理效率。

（四）搭建處置平臺，流通處置信息是關鍵

醫院可以在官網搭建資產處置平臺，不定期發布待處置資產公告，將資產處置信息流通起來，采用信息化手段增強管理過程中的透明性，力求公開、公正，杜絕暗箱操作，營造良好外部環境。如網上招標公開拍賣，真正做到執行和監督彼此分離，實現相互制約和監督的目的，將資產處置過程中的風險降到最低。

三、結語

綜上所述，為了滿足現代醫院資產管理的要求和需求，就必須使用現代化的醫院資產的管理方法，解決醫院資產管理中出現的問題，能夠為醫院教學、臨床、科研提供依據，更好的保證醫院患者服務質量，提高整體工作效率，推動醫院工作的順利發展。