王錦
間質性肺炎是一種肺泡壁和肺泡周圍組織支撐結構病變的疾病,同時也是肺的間質組織出現的炎癥。其病理基礎是彌漫性肺實質、間質纖維化、肺泡炎,臨床上多表現為呼吸困難、肺功能減弱。其病因如今還沒有一致性的論斷。但可以肯定的是,吸煙、病毒感染、遺傳等多個因素都是引發這一疾病的關鍵誘因。一般來說,間質性肺炎多在冬季發作,是臨床治療的最好時機。
呼吸困難是間質性肺炎最為多見的癥狀。如果只是輕度的間質性肺炎,一般只在劇烈活動時才會發生呼吸困難,故而往往會被人們忽視,或是錯誤地診斷為其他的疾病。在肺間質纖維化進展時,即便是在安靜不動的情況之下也會出現呼吸困難,嚴重者亦可產生進行性呼吸困難。此外,乏力以及干咳也是臨床上較為多見的癥狀。有資料顯示,出現發紺、杵狀指的患者約占五成,在肺底部能夠聞及吸氣末細小泡裂音。早期盡管有呼吸困難的情況,但X線胸片或許并沒有顯著異常;中后期出現兩肺中下野彌散性網狀或是結節狀陰影,部分時候還會出現胸膜腔積液、鈣化或增厚。嚴重的肺間質組織纖維化會使得正常的肺組織結構發生變化,不再具有實際功能。簡單來說,肺泡被許多并無氣體交換功能的纖維化組織取而代之,導致氧氣無法進入血液里,從而使得患者難以順暢呼吸、缺氧、酸中毒,喪失勞動能力,最終走向死亡。
有研究指出,間質性肺炎發病在冬季最為顯著,春季、秋季次之,夏季則較輕。對肺間質纖維化的季節關系有所了解后,可以結合各個季節呼吸困難的變化狀況,予以更有針對性的應對措施。雖然部分患者夏季疾病會有所減輕,但是并不能排除再次出現呼吸困難的癥狀,只是夏季體內肺功能相對更活躍一些。對于肺間質纖維化患者來說,冬季是最佳的治療時機。有專家指出,不管是肺間質纖維化的發生、加重,還是復發或者好轉,這些都和季節之間存在極其緊密的關聯性。通常來說,進入冬季后,發病和復發患者的數量都會有所上漲。因而,可基于此來對患者進行科學醫治,避免出現診斷錯誤的情況。
在對此疾病治療期間,也必須將季節因素納入思考的范疇內。在使用藥品的時候必須慎之又慎,盡可能避開刺激性強、不良反應大的藥品,以免由于使用藥品不當而導致疾病規律出現變化,導致病情變得更為嚴重,病程增長,使患者遭受不必要的身心痛苦。
中醫認為,肺病大部分都是因為患者體質虛弱、稟賦不足而使臟腑功能異常,上焦邪蓄,復加外感六淫、疲勞過度、精神刺激等因素所致。例如脾腎功能無法正常發揮,造成肺失宣化,頑痰宿飲,衛氣虛弱;兩感于邪,產生痰邪交阻于肺,致使氣道受阻,氣機不順暢,從而引發肺病,出現風哮、風咳、痰飲、肺萎以及肺癰等癥狀。由此看來,中醫和現代醫學所提出的炎癥、免疫及遺傳因素等發病病機是一致的。
目前,西醫對于間質性肺炎的治療尚無較佳方法。中醫在對此疾病的醫治方面頗具優勢。中醫辨證論治,可根據不同患者的病情,有針對性地進行治療,以期取得顯著療效。除此以外,還可以運用其他的中醫療法,例如熏蒸、拔罐、針灸等。有資料顯示,這些方法對改善肺間質纖維化都卓有成效。
間質性肺炎患者在日常生活中也要多加重視,如整潔的居住環境、充足的睡眠、清淡的飲食、良好的情緒等。
間質性肺炎不但使得患者遭受身體和心理的雙重折磨,而且還會使其平日的生活受到諸多的干擾。因而,必須在醫生的科學指導之下,挑選一種與自身疾病相適宜的治療方法,并且要牢牢地抓住冬季這個最佳的治療時機。